1、心电图基础及常见心电图 识图几个基本问题n 几个基本问题：n 1、各波形的意义 n （1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅0.25mv，诊断右房肥大。n （2）PR间期：不等于PR段，PR间期=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。 n （3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不
2、会马上出人命，但心室会。n 一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。 n （4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极 ，但其 异 。 n （5）QT间期： 个心室活动过程。 要 QTc间期， 正 的QT间期， 心 QT间期 长，为 各 心 的QT间期 有可 ，故 QTc间 期=QT间期/（ R-R），其 R-R 位为S，一 只 电 出表，靠），QTc间期是有意义的currency1。 n 2.心电图诊断的个“意： n （1）一份ECG有几个诊断时，是有一fi的：n 心fl一fi 一位，如 心fl、房 心fl、房，n 而电 右 位。其不”。 n 2）
3、ECG诊断内为 ： n 1 ：多 、 诊断：n 要有各房室肥大、心、血、 血不、电n 等， 临床 。 n 例如 一个异常Q波+ST段 +T波 的心n ECG，患者 等 ，一 不 诊断心的，n 心电图 可 ：异常Q波、ST-T ， 临床。n 靠ECG一 是不 为心（ 诊断）。 n 例如 于一份 室 电的ECG，若有 血其可n 室大的 ，可 诊断 室肥大 （ 诊断），n 但若 ，只 诊断 室 电 （ 临床意义）。 n 2 ： 心电图不 就 诊断的：各 心fl 常。n 例如房、 、 房室传导阻滞，只 图可，不 。 n 3 ：除上者的其形：例如ST-T、心脏 位、如电 。 n 3. 图的 ： n 于危重的人，是要求马上 出 要问题，小问题先不；n 而一 图，要求从头到尾，从P波到T波一个个 ， 时间、振幅、形态有 异常，从I导联到V6导联一个不漏地 。故 牢 常用的正常currency1。n 正常currency1最 要： n P波时间应200，“意是否各 房室传导阻滞，若200ms常用判断是完全 还是不完全 束支阻滞。 n 还有QTc间期，正常是500ms，要 是否QT间期延长 、电 等。
