1、 第七节抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性检查 抗微生物药物敏感性试验（antimicrobial susceptibility tet，AST）是对敏感性不能预测的临床分离菌株进行药敏试验，以指导临床选择治疗药物和了解区域或医院内常见病原菌耐药性变迁，有助于临床经验性治疗选药。药敏试验用药的选择 药敏试验用药需综合考虑下列因素：根据本地致病菌的流行病学和耐药性调查结果，分析感染常见菌以及它们的耐药模式，选取对当地流行株敏感的抗菌药物；不选择细菌所具固有耐药的抗菌药物如革兰阴性杆菌对万古霉素固有耐药，革兰阳性球菌对氨曲南固有耐药；优先选用高效低毒的抗菌药物；选用价格便宜、供应 的抗菌药物。Clin
2、ical and Laboratory Standards Institute (CLSI) （National Committee for Clinical Laboratory Standards，NCCLS） 经常 和 临床微生物 验 常 药敏试验的药物选择和 指南， 供 们 考。 指南 抗菌药物分 A、B、C、U （ 8-11、12）： （1）A ： 常 药敏试验的 选药物， 结果 应常 。 （2）B ： 临床 的 对医院感染的药物， 选药物，是选择性地 临床，当细菌对A currency1药物耐药、 的“本、fi细菌感染、fl 感染 应 B 药物的敏感结果。对A药敏、耐 或效的病和以
3、流行病学调查 的感染”fl 。 （3）C ： 性或 性的抗菌药物， 以下选择进行试验：医院内 有对fi本药物耐药（ 是耐currency1药物，如-内currency1或氨currency1）的菌株的fl流行或 流行；治疗对本药物敏的 ；治疗 致病菌的感染（如选择霉素用于分离的 菌 的感染和耐万古霉素的球菌的感染）和以流行病学调查 的感染”fl 。 （4）U ： 用于治疗 感染的抗菌药物（如 因和 currency1药物）和对 的 致病菌（如 菌）的抗菌药物。抗菌素 菌菌用常用敏感性试验的 预测治疗效果的试验： 1、 （minimal inhibitory concentration，MIC） 2、K-B (Kirby-Barer disc agar diffusion method) 3、E试验（Epsilometer test） 4、 低菌 测（minimal bactericidal concentration，MBC） 5、合药敏试验（test of antibiotic combination）第 药物 低 细菌生，测菌的 mg/L
