1、癌痛患者的 疼痛管理 陈蕙菁 泉州市光前医院化疗科 癌痛评估 1 2 癌痛患者 止 痛宣教 疼痛的定义 v疼痛与血压、体温、呼吸、脉搏一样是生命体 征的重要指标 第五生命体征 v疼痛的变异性很大，疼痛的感觉可因人、因时、 因地和目的的不同而不同 疼痛的定义 v国际疼痛研究协会（ IASP， 1986）为疼痛所 下的定义是： “疼痛是组织损伤或潜在组织损 伤所引起的不愉快感觉和情感体验。 ” v2016年 10月，疼痛的定义被更新，将其定义 为 “ 疼痛是一种与实际的或者潜在的组织损伤， 或与这种损伤的描述有关的一种令人不愉快的 感觉和情感体验，包括了感觉、情感、认知和 社会成分的痛苦体验。 ”
2、 疼痛的分类 病理学分类 临床分类 1、伤害感受性疼痛 2、神经病理性疼痛 （或两类的混合性疼痛） 分为急性疼痛、慢性疼痛 癌痛现状 癌痛现状 初诊癌症患 者疼痛发生 率约为 25% 晚期癌症患 者的疼痛发 生率约为 60-80% 食欲不振，营养不良，睡眠障碍 消瘦 工作能力下降或丧失 活动能 下降 免疫力低下，易感 疾病进展 药物的依赖感，对家人过度依赖 丧失尊严 疼痛导致焦虑等负性情绪 痛域下降 疼痛常导致对肿瘤的过度医疗 浪费医疗资源 向亲友、环境 “辐射 ”痛苦。 以上又加重了患者的疼痛感受 恶性循环！ 疼痛对患者的影响是恶性循环 癌痛现状 癌痛原因 癌症本身引起 88% 社会 -心理 癌症治疗引起 11% 因素 疼痛原因 癌症无关 少数 癌症间接引起 1% 癌痛病因分类 1 2 3 抗肿瘤治疗相 非肿瘤因素性 关性疼痛：常 疼痛：包括其 见于手术、创 他合并症、并 伤性检查操作、 发症等非肿瘤 放射治疗、化 因素所致疼痛 学药物治疗后 肿瘤相关性疼 痛：因肿瘤直 接侵犯压迫局 部组织，肿瘤 转移累及骨等 组织所致 产生 癌痛评估
