1、肝病基础大纲 常用肝生化指标简介 乙型肝炎简介 药物肝、酒精肝、脂肪肝常用肝生化指标解读肝功能转氨酶？分泌胆汁代谢功能解毒功能造血功能免疫功能肝功能肝脏是最重要的代谢器官外源性：蛋白质脂肪碳水化合物维生素矿物质体内必需：蛋白质脂肪碳水化合物其他能量物质分解外源性物质合成体内必需物质ALT与AST 丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶，ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶，AST）都是参与氨基酸代谢的转移酶，是最基本的肝生化检查。 人体组织中以肝脏内ALT最丰富，任何原因引起的肝细胞损害均可使血清ALT升高，是检测肝细胞最敏感的一项指标。 ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的
2、线粒体中。不同类型的肝炎患者，两者升高程度及AST/ALT比值是不一样的保肝不仅仅是降低转氨酶，必须从抑制炎症和保护肝细胞入手正常肝细胞ALT(谷丙转氨酶)肝细胞受损细胞膜被破坏炎症炎症ALT是存在在肝细胞中的一种酶，血液中极少如果肝细胞出现炎症，细胞膜被破坏，ALT就会泄露到血中，从而血中浓度增高。ALT升高只是肝细胞受损的一个便于检测的指标，并不是肝脏炎症损害的病因，单纯降酶有害无益。肝细胞因发炎而受损害，ALT泄露到肝细胞外，表现为血清ALT升高ALTALTALTALT与AST升高意 不 性肝炎和 性肝炎 型， 肝细胞损 ，肝细胞的 体 保 ， 入血的仅 肝细胞 内的ALT， 以，肝功能
3、 要 ALT的升高， AST/ALT的 1。 重型肝炎和 性肝炎的中型和重型，肝细胞的 体 重破坏，AST从 体和胞 内 ，因 AST/ALT1。 肝化和肝，肝细胞的破坏currency1 重， 体 受 重破坏， AST升高“，AST/ALT1，2。 酒精性肝病的，AST的fi性 常常大flALTGGT、ALP解读血清中的-谷氨 转酶 要肝脏， 性。酒精性肝炎和”性GGT“升高正常人血清中的ALP 要fl ，从 。 使ALP高。因， 型肝炎和肝外酶“升高。素解读胆红素是胆汁的色素，在肝内进行代谢并经胆道排出。是红细胞新陈代谢产物，肝病患者常有以下两种黄疸：肝细胞性黄疸：因肝细胞发生病变时，肝细胞摄取未结合胆红素的功能降低，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高；阻塞性黄疸：因肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄。
