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肝病患者的营养状况及策略_北京京科肝泰医院李存沂.ppt

1、19131 1社会任职:中华医学会肝病专业委员会委员 中华名医学会分会委员 亚太地区肝病科研专家组成员 国际病毒性肝炎学会中国专家组成员 国际医学卫生研究院理事 北京市传染病防治协会会员 北京市传染病学会主任委员、顾问个人简介:民革党员。毕业于湖北中医学院,先后担任中华医学会肝病专业委员会委员,传染病学会委员、消化专科主任、肝病专科主任、政协委员等职务,入选中国医师协会肝病专家库和部级高级专业技术人才库。从医近三十年,一直从事中西医结合肝胆病及消化系统疾病的临床、科研与教学,在高级专业期刊和学术会议上发表论文十余篇,两项科研课题分获部级重大科技成果认定(证 )和市政 科技 等 。 国医学理论及

2、 医学成果, 一 中西医结合治 肝病的 系(西 中 、中 西 )。从医 及 : 主任从事肝病 事业 年, 专 于肝病的病 、发病、临床 和治 研究,的医学理论和临床currency1。主“肝病证currency1fifl证 治,性肝 肝病毒和肝病毒的” , , 上名肝病 currency1 ,获肝病及大肝病 的一认 。主 ,发表医学论文20余篇,获北京市科技 等 、北京市科技协会先 论文 和北京市卫生系统年 。主任19131 2帕特里克 霍尔福德英国 (世界健康和营养领域专家) 的 疾病在 上和上的表 疾病的表 和 的 19131 3肝病 在 ? 院病人 入 测定公式计算 需求19131 4什

3、么样的 需 fi 支持NRS2002 (Nutritional Risk Screening) 营养风险-现有或潜在的营养有关因素影响患者不利结局的风险 营养风险-与患者“结局”有关的风险,不是发生营养不良的风险 营养风险发生率高于营养不良(不足)发生率(包括潜在的手术、疾病等影响)Kondrup J,Allison SP,Elia M,etal.ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002J.Clinical Nutrition,2003,22(4):415-421.19131 551913119131 6619131 ( 足)发生率(n1509

4、8)NRS3分: 5367例(35.5%)中国东、中、西部三甲医院Undernutriton: 1434例(9.5%)朱明蒋 ,陈伟,朱 楠赛 ,等.我 、中、西部大城市三甲 院 不良国东 医 (不足)、 生率及 支持 用 发 J.中 床 志国临 杂 ,2008,16 (6):335-337.19131 7肝病 的影响 性肝病40%-70% 肝硬化80%-100% 严重 几乎都 饥饿的加速 隔夜的禁 后 热 的来源大部分来自身 脂肪、蛋白 相的正常人只35% 次间性的 保留瘦肉组织的方式19131 8身 组成 法(body composition assessment,BCA)常 的 法主观全面 法(subjective global assessment,SGA)微型 法(mini-nutritional assessment,MNA)19131 9 情 性肝炎020406080100120PRO FAT CHO Na K Ca Fe Zn Se B1 B2 C占准入百分比(%)性肝炎 素日平均 入 与 准供给 比较 19131 10 情 肝硬化020406080100120PRO FAT CHO Na K Ca Fe Zn Se B1 B2 C占准入百分比(%)肝硬化 素日平均 入 与 准供给 比较

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