1、 尿石症病人的护理 护理外科教研室 岑晓勇教学目标 了解泌尿系结石患者的病因及诊断检查； 理解泌尿系结石患者的病理生理； 熟悉泌尿系结石患者的临床表现及治疗； 掌握泌尿系结石患者的护理和健康教育及并发症的预防 重点：泌尿系结石患者的护理和健康教育及并发症的预防。概 述尿石症是泌尿系统的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱和尿道结石称为下尿路结石。病 因 局部病因: 尿路梗阻; 尿路感染;异物 ;尿量减少 尿液因素:新陈代谢紊乱;PH值改变;尿液浓缩;抑制晶体形成的物质不足 流行病学因素:气候、水质、遗传、性别、饮食结构、职业等病 理梗阻 尿路结石在各个部位均可引起梗阻，并在梗阻以上引
2、起积水肾盂梗阻输尿管梗阻 :结石位于输尿管下1/3处最多见下尿路梗阻:可引起双侧肾积水感染:结石常合并感染，最常见的细菌是大肠杆菌。梗阻易使肾的感染发展为肾积脓损伤:结石可损伤邻近尿路上皮，形成溃疡恶变:粘膜长期受到刺激，可形成磷状细胞癌 结石、梗阻、感染三者之间互为因果上尿路结石-临床表现肾和输尿管结石(renal and uretal calculi)的主要临床表现是与活动有关的血尿和疼痛. 疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类 钝痛 钝痛是由于尿路不全梗阻引起，常位于脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重. 肾绞痛 是输尿管急性完全性梗阻表现，为阵发性剧 绞痛， 发 , 恶 .输尿管中 梗阻 ，疼痛 中下腹部， 易与急性 .肾绞痛 有膀胱刺激 尿道或 部 痛 ，结石位于输尿管膀胱 间 或输尿管 .血尿 可表现为或下血尿，者为常见。有 活动下血尿是上尿路结石currency1的临床表现感染 可有发、“、全fi症状。fl可有膀胱刺激 。上尿路完全梗阻 ，可尿,ARF辅助检查 尿常 血尿、脓尿，有 可有”尿尿细菌 血、磷、性磷、尿 。 24 尿中的、尿、
