2018年乡医理论考试试题及答案.docx

1、 2018 年北京市乡村医生岗位理论考试试题及答案 -答案 80%的正确率（供参考） (1)对全国儿童的死亡监测，主要针对几岁以下的儿童 (A) A.5 岁 B.3 岁 C.7 岁 D.10 岁 E.12 岁 (2)某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据传染病防治法规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是 (B) A.省级以上旅游主管部门 B.省级以上疾病预防控制机构 C.国务院卫生行政主管部门 D.省级以上环境保护主管部门 E.省级以上环境监测评价机构 (3)女， 28 岁。发热，咳嗽 2 个月。胸部 X 线片示左上肺不规则片状阴

2、影，予抗结核治疗 1个月余。查体： T36.5。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。 WBC4.3 109/L， N0.55。肝功能检查示 ALT、 AST 正常。总胆红素 40.6 mol/L，直接胆红素 17.8 mol/L。该患者现应停用的药物是 (A) A.利福平 B.异烟肼 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 (4)根据传染病防治法规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是 (单选题 (B) A.疟疾 B.肺炭疽 C.登革热 D.梅毒 E.肺结核 (5)小儿有牙 18 个，会用汤匙吃饭，能说 2 3 字拼成的短语，其年龄为 (C) A.1 岁 B.1 岁半 C.2 岁 D.

3、2 岁半 E.3 岁 (6)一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪项是最恰当的 (D) A.此案例说明我国器官来源的缺乏 B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧 C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩 护的 D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦

4、理原则 E.此案例说明医院对尸体的管理有问题 (7)初治肺结核患者治疗期间复诊查痰的时间安排是 (A) A.治疗满 2、 5、 6 个月时 B.治疗满 2、 5、 8 个月时 C.注射期每个月 D.非注射期每两个月 E.治疗满 3、 5、 8 个月时 (8)精神病患者，李某， 50 岁。明显打砸行为，不分场合，仅针对财物，不能接受劝说而停止。患者的攻击行为已经发生在家庭以外的场合，同时劝说无效。以上行为评估危险性为 (D) A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 E.4 级 (9)根 据需要选择适当的医学参考值范围的百分值，通常选择 (A) A.95或 99 B.90或 95 C.50

5、或 100 D.90或 91 E.50或 99 (10)某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是 (E) A.药品标签未标明有效期 B.药品擅自添加着色剂 C.直接接触药品的包装材料未经批准 D.药品超过有效期 E.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符 (11)女， 32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗 5天，上腹痛 1天。半小时前呕吐咖啡样物 200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是 A A.腹部 B 超 B.上消化道 X 线钡剂造影 C.腹部 CT D.胃液分析 E.胃镜 (

6、12)半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，舌红脉细，此中风证型可选用的中成药是(A) A.华佗再造丸 B.脑安胶囊 C.通塞脉片 D.参芪五味子片 E.天王补心丹 (13)出生至 18 个月的健康教育重点是 (E) A.先天缺陷的筛查 B.意外伤害的预防 C.对贫血、营养缺乏、佝偻病等防治进行教育 D.预防传染病 E.防治发育迟 缓、智力落后、语言障碍 (14)关于社区的定义，以下说法错误的是 (B) A.有一定数量的人群 B.生活方式和文化背景完全不同 C.有一定的地域 D.有一定的生活服务设施 E.有相应的管理机构 (15)为预防缺陷儿 (畸形儿 )的出生，建议孕妇服用叶酸应从 (A)

7、 A.孕前 3 个月开始 B.孕前 1 个月开始 C.孕前 2 个月开始 D.孕后 3 个月开始 E.孕后 1 个月开始 (16)1 岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是 (B) A.乙脑疫苗 B.百白破疫苗 C.乙肝疫苗 D.麻疹疫苗 E.卡介苗 (17)患儿，女， 10 个月。因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良度。最先出现的症状是 (D) A.身长低于正常 B.身长低于正常 C.皮肤干燥 D.皮下脂肪减少 E.肌张力低下 (18)对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是 (D) A.血清结核杆菌抗体 B.PPD 试验 C.痰结核杆菌 PCR D.痰结核杆菌

8、培养 E. -干扰素释放试验 (19)控制结核病流行最根本的措施是 (E) A.预防性化疗 B.普查发现新患者 C.加强宣传力度 D.接种卡介苗 E.治愈痰涂片阳性患者 (20)对于肺炭疽死亡的患者尸体，法定的处理方式是 (C) A.将尸体就地深埋，并告诉家属 B.将患者先移入太平间，征求家属同意后处理 C.将尸体立即进行卫生处理，就近火化 D.将尸体解剖查验，然后就近火化 E.将尸体进行卫生处理后深埋 (21)女， 50 岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊

9、疗伦理原则是 (A) A.知情同意原则 B.患者至上原则 C.守信原则 D.最优化原则 E.保密原则 (22)下列哪一项属于糖尿病的筛检项目 (D) A.糖化血红蛋白测定 B.血清肌酐测定 C.心电图检查 D.空腹血糖测定 E.尿液分析 (23)主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反抗菌药物临床应用管理办法的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是 (D) A.多次使用非限制使用级抗菌药物 B.使用价格相对较高的抗菌药 C.在紧急情况下越级使用抗菌药物 D.无正当理由开具抗菌药物超常处方 3 次

10、以上 E.在门诊使用限制使用级抗菌药物 (24)4 岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 (E) A.左肘关节脱位 B.左肱骨髁上骨折 C.左肱骨内髁撕脱骨折 D.左肱骨外髁撕脱骨折 E.左桡骨头半脱位 (25)一小儿体重 7kg，身高 65cm，头围 42cm，乳牙 2 枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最可能是 (D) A.9 个月 B.8 个月 C.7 个月 D.6 个月 E.5 个月 (26)反映社会卫生状况和居民健康水平重要基础指标的是 (B) A.人口死亡 B.人口构成 C.人口生育 D.人口总数 E.人口寿

11、命 (27)男， 45 岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛 8 小时，呕吐 2 次后疼痛无缓解。查体：体温 37.8，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。 (D) (27-1)最有诊断意义的辅助检查 A.血常规 B.心电图 C.立位腹平片 D.血淀粉酶 E.血脂肪酶 (27-2)最可能的诊断 (C) A.急性心肌梗死 B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性胃炎 (27-3)如需使用抗生素治疗，最佳配伍是甲硝唑和 (D) A.阿奇霉素 B.克林霉素 C.环丙沙星 D.亚胺培南 E.青霉素 (28)小儿， 5 岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为 (D) A.107cm B

12、.120cm C.100cm D.110cm E.115cm (29)根据应管理严重精神障碍患者的病情分类开展随访工作，依病情变化及时调整随访周期。至少每 3 个月随访 ()次，全年至少随访 ()次，每次随访应从危险性、精神状况、躯体状况等 3个方面对患者进行全面评估、检查和询问 (A) A.1 次、 4 次 B.1 次、 1 次 C.2 次、 2 次 D.1 次、 3 次 E.2 次、 4 次 (30)男， 25 岁，头外伤昏迷 5 分钟后 清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力 4 级，巴宾斯基征阳性。 (单选题 (A3/A4) (3

13、0-1)最可能的诊断是 C A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.脑内血肿 (30-2)若行 CT 检查，典型的表现是 C A.颅内无异常 B.颅内散在点片状高密度影 C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影 D.颅骨内板下新月形高密度影 E.脑内圆形高密度影 (31)女， 30 岁。里急后重伴排便不尽感 2 个月，大便带血近 1 个月。肛门见可复肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是 (B) A.腹部 B 超 B.结肠镜 C.结肠 X 线钡灌肠检查 D.盆腔 CT E.经直肠 B 超 (32)关于全科医生开处方，以下说法正确的是 (C

14、A.应给病人开最新的药 B.可开可不开的药也可给病人开 C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素 D.按照病人的意见开 E.有关服药说明等问题让病人自行理解 (33)一位服用了 60 多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处 理措施是 (A) A.在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救 B.在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗 C.放弃治疗，让患者父母将其接回家 D.向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救 E.仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法 (34)精神卫生法规定承担精神障碍患再次诊断的精神科

15、执业医师人数是 (E) A.5 人 B.2 人 C.4 人 D.1 人 E.3 人 (35)8 个月小婴儿，标准体重是 (C) A.6kg B.7kg C.8kg D.9kg E.10kg (36)结核病控制的首要措施是 (A) A.控制传染源 B.切断传播途径 C.防治易感人群 D.结核药物治疗非住院患者 E.中医药治疗 (37)公共卫生的作用不包括 (D) A.提供公平有效的公共服务 B.预防疾病的发生和传播 C.预防意外伤害 D.研究具体的临床治疗措施 E.促进和鼓励健康行为 (38)男， 18 岁。神志不清 1 小时入院。既往患 1 型糖尿病 4 年，长期皮下注射胰岛素，近 3天因腹泻

16、而停用。体检：血压 80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率 130 次 /min。 (38-1)最可能的诊断是 (B) A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷 E.感染性休克 (38-2)最可能与诊断无关的检查是 E A.血气分析 B.血电解质测定 C.血糖 D.尿糖、尿酮 E.血培养 (39)下列哪一项不是可及性照护的内涵 (B) A.地理上的接近 B.价格的低廉 C.关系的亲切 D.结果的有效 E.使用的方便 (40)我国儿童伤害死亡的第一位原因是 (A) A.溺水 B.车祸 C.电击伤 D.窒息 E.中毒 (41

17、)关于全科医生常采用的临床思维，描述错误的是 (D) A.“ 小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管” B.首先要识别或排除威胁生命的严重疾病 C.多考虑社区常见疾病 D.症状不典型、非特异时考虑恶性疾病 E.常使用“分类诊断处理” (42)某医生观察某新药对预防流感的效果如下 :未服药组，观察人数 180、未发患者数 130、发病率 ( )27.78%；服药组：观察人数 230、未发患者数 190、发病率 ( )17.39%。下列说法最合适的是 (C) A.服药组的发病率低于未发病率，可以认为该药预防流感有效 B.由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效 C.由于未设对照组，不能认为

18、该药预防流感有效 D.本资料应做假设检验后再作结论 E.因为有抽样误差存在，不能作出结论 (43)男， 25 岁。突感上腹部剧痛。检查：血压 130/80mmHg，脉搏 110 次 /min。板样腹，肠鸣音消失。 Hb120g/L， WBC8.0 109/L。 (43-1)首先应采取的检查为 (A) A.腹部立位 X 线平片 B.腹部 B 超 C.腹腔穿刺 D.腹部 MRI E.腹部 CT (43-2)以下提示病情危险的是 E A.恶心、呕吐频繁 B.体温持续升高，寒战 C.脉搏加快，体温上升 D.腹痛加重，大汗淋漓 E.脉搏加快，体温下降 (43-3)若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施

19、是 E A.胃肠减压、输液 B.镇痛镇静治疗 C.全身应用抗生素 D.输液，纠正水、电解质、酸碱失衡 E.手术探查 (44)传染病暴发、流行时，所在地县级以上地方人民政府应当 (单选题 (A1) A A.立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径 B.限制或者停止集市 C.停工、停业、停课 D.封闭或封存被传染病病原体污染的所有水源 E.控制或扑杀染疫野生动物、家畜家禽 (45)当遇到来访者询问“我应该离婚吗 ?”等问题时，要让来访者自己做出决定，这是心理治疗原则中的 (单选题 (A1)E A.回避原则 B.灵活原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.中立原则 (46)当分配

20、稀有卫生资源时，不应该坚持的是 (单选题 (A1) B A.个人的实际需要 B.个人之间的平均分配 C.个人的支付能力 D.个人的实际工作能力 E.个人对社会的贡献 (47)2 型糖尿病的主要易患因素是 (A) A.肥胖 B.高糖饮食 C.缺乏运动 D.心情抑郁 E.蛋白质不代谢 (48)下列中成药可以用以治疗痛痹的是 (C) A.九味羌活丸 B.祖师麻片 C.小活络丸 D.木瓜丸 E.正清风痛宁片 (49)传染病的流行必须具备三个基本环节是 (A) A.传染源、传播途径、人群易感性 B.传染源、传播途径、传播方式 C.感染者、传播途径、人群易感性 D.传染源、传播途径、病原携带者 E.受感染

21、动物、传播途径、人群易感性 (50)2 岁女孩。咳嗽 2 天，发热 3 小时，体温 40，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红。心、肺、腹及神经系统无异常。半年前也有相同病史。最可能的诊断是 (单选题 (A2) E A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.高热惊厥 (51)女， 17 岁。皮肤出血点伴月经量过多 1 个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规 (单选题 (A3/A4) (51-1)该患者最可能的诊断是 C A.急性白血病 B.特发血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.过敏性紫

22、癜 (51-2)首选的治疗是 C A.化疗 B.输注浓缩血小板 C.口服糖皮质激素 D.补充维生素 B12、叶酸 E.口服雄激素 (52)金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是 (单选题 (A1) D A.上行感染 B.淋巴道感染 C.性接触感染 D.血行感染 E.直接感染 (53)下列哪一项属于高血压的筛检项目 (单选题 (A1) E A.心电图检查 B.肾图检查 C.心脏彩超 D.胸片 E.血压测量 (54)处方一般不得超过几日用量 (单选题 (A1) C A.3 日 B.5 日 C.7 日 D.10 日 E.30.0 (55)下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院 (单选题 (A

23、1) C A.继发性高血压的患者 B.有严重并发症的患者 C.血压相对稳定需要调整降压药物的患者 D.有严重合并症的患者 E.家属积极要求到上一级医院就诊的患者 (56)肺癌诊断的首选方法是 (单选题 (A1) E A.肿瘤标志物检测 B.支气管动脉造影 C.胸部 MRI D.胸部 CT E.X 线检查 (57)糖尿病筛查中需重点预防的对象不包括 (单选题 (A2) B A.2 型糖尿病一级亲属 B.年龄在 40 岁以下 C.肥胖 (BMI 28kg/m2) D.有分娩巨大胎儿史 E.糖耐量减低者 (58)个体的强烈需求或过高的期望属 (单选题 (A1) B A.躯体性应激源 B.心理性应激源 C.社会性应激源 D.职业性应激源 E.文化性应激源 正确 (59)饮用水的安全卫生和生活环境的清洁主要是做好 (单选题 (A1) A A.水、粪、垃圾的管理 B.减少水、粪、垃圾排出