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例乳腺癌患者围手术期护理.docx

护 理 病 历1例乳腺癌患者围手术期护理一般资料:科别:普外二科 床号:3床 姓名:张某某 性别:女 年龄:40岁 职业:职工 民族:汉 籍贯:新疆 婚姻状况:已婚 文化程度:专科信仰:无 入院日期:2014年7月17日11时可靠程度:可靠 病历记录日期:2014年7月24日22时入院评估:(一)入院原因及经过:患者自诉于2014年7月14日我院门诊行“左侧乳腺肿物切除术”17日病检示:(左乳包块)乳腺导管原位癌-浸润性导管癌,中分化。故门诊医师建议住院手术治疗,门诊以“左乳恶性肿瘤”收入我科。(二)现在身体状况:主诉:患病以来精神尚可。自理程度:生活完全自理。饮食:普通饮食睡眠:良好排泄:排便正常,尿量正常,体重无明显改变。(三)既往身体状

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