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综述:过敏反应相关的急性冠状动脉综合征自1950年Pfister和Plice报道青霉素过敏反应继发急性心肌梗死(AMI)的病例以来,国内外已有逾300例过敏反应继发急性冠状动脉综合征(ACS)的病例报道。1991年希腊学者Kounis等将过敏反应、炎症介质和伴发的心绞痛联系起来,明确提出了过敏反应性心绞痛的概念,随后将过敏反应引致的、包括不稳定性心绞痛和AMI在内的ACS称为Kounis综合征。近年来,与过敏反应相关的冠状动脉支架内血栓形成也引人关注。一、流行现状和临床表现过敏反应相关的ACS研究多限于病例报道,其确切的流行现状难以评估。文献报道所涉及的过敏原包括药物(抗生素、麻醉药、碘对比剂、抗肿瘤药、抗凝药物、质子泵抑制剂等)和疫苗,环境暴露因素(蜂蜇伤、蚂蚁咬伤、海蜇蜇伤、进食贝类、染发剂等),体内置入器械(冠状动脉支架等)。支气管哮喘等过敏性疾病也可伴发ACS。Kounis不完全统计文献报道的过敏反应性ACS150例,其中17由蜂蜇伤引起,34由药物引起。Nikolaidis等报道了某冠心病监护室2年收治了8例过敏反应或哮喘急性发作继发A
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