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公路工程施工合同考核确认表.doc

1、附件 5 公路工程 施工 合同考核 确认表 项目名称 : 承包人 : 合同号 : 承包人 自查情况 项目部主要 管理 人员及关键岗位人员到位情况: 主要机械设备到位情况: 资金流向情况: 专项工程分包情况: 劳务合作情况: 附表 : 2-1.项目部主要 管理 人员到位确认表(附有效凭证); 2-2.主要机械设备到位确认表(附有效凭证); 2-3.资金流向情况确认表 (附银行对帐单); 2-4.专项工程分包情况确认表( 附分包合同); 承包人 自查意见 项目经理(签名): 项目经理部(章): 年 月 日 监理人 核查意见 总 监理工程师(签名): 驻地监理办(章): 年 月 日 发包人 确认意见

2、 发包人 负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 1 附表 2-1 项目部主要管理人员到位确认表 项目名称 : 承包人 : 合同号 : 项目部 主要人员 合同要求到位人员 实际到位人员 资格符合情况 与承包人劳动人事关系情况 姓名 职称 /从业资格 姓名 职称 /从业资格 项目经理 技术负责人 安全负责人 质量负责人 计量负责人 负责人 . 承包人 自查 汇总 本 合同段 人员到位率 %;替换率 %; 资格符合率 %; 身份符合率 %。 项目经理(签名): 项目经理部(章): 年 月 日 监理人 核查 意见 总 监理工程师(签名): 驻地监理办(章): 年 月 日 发包人 确认 意见 发

3、包人 负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注:附各主要人员的有效身份证件 、资格、 简历 及与承包人关系证明等凭证。 2 附表 2-2 主要机械设备到位确认表 项目名称 : 承包人 : 合同号 : 机械设备 名称 合同要求到位机械 实际到位机械 机械设备来源(自有 /租赁 /分包) 符合合同和施工要求情况 型号 到位 时间 数量 型号 到位 时间 数量 承包人 自查汇总 到位率 %;替换率 %;自有率 %;租赁率 %; 符合要求率 % 项目经理(签名): 项目经理部(章): 年 月 日 监理人 核查意见 总 监理工程师(签名): 驻地监理办(章): 年 月 日 发包人 确认 意见 发

4、包人 负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注:附有效凭证。 3 附表 2-3 资金流向情况确认表 项目名称 : 承包人 : 合同号 : 资金流向单位 金额 (汇入) 金额 (汇出) 凭证 日期 资金使用 违规情况 承包人 自查 项目经理(签名): 项 目经理部(章): 年 月 日 监理人核查意见 总 监理工程师(签名): 驻地监理办(章): 年 月 日 发包人 确认 意见 发包人 负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注: 1、汇入是指公司自有资金和银行贷款的汇入项目部帐户情况;汇出是指项目部资金汇出至公司帐户及非工程支付款项情况;如实填写计提管理费的比例、次数和金额;如实填

5、写转移与挪用工程款情况。 2、附银行对帐 单复印件。 4 附表 2-4 专项工程分包情况确认表 项目名称 : 承包人 : 合同号 : 分包人 分包 合同号 分包工程 内容 分包实施时间 分包合同价格 分包合同报备 情况 分包人资格 符合情况 承包人 自查 分包率 %( 拟 分包 工程的 合同金额 /中标合同金额) 项目经理(签名): 项目经理部(章): 年 月 日 监理人核查意见 总 监理工 程师(签名): 驻地监理办(章): 年 月 日 发包人 确认 意见 发包人 负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注 :附分包合同复印件(原件备查)。 5 附表 2-5 劳务合作 情况确认表 项目名称 : 承包人 : 合同号 : 劳务合作施工队 劳务 合同号 劳务合作 内容 劳务合作 实施时间 劳务 合同价格 劳务 合同报备 情况 劳务 资格符合情况 承包人 自查 劳务合作 率 %( 拟劳务合作的 合同金额 /中标合同金额) 项目经理(签名): 项目经理部(章): 年 月 日 监理人核查意见 总 监理工程师(签名): 驻地监理办(章): 年 月 日 发包人 确认 意见 发包人 负责人(签名): 发包人(章): 年 月 日 注 :附 劳务合作 合同复印件(原件备查)。

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