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护理观察中的注意事项.doc

护理观察中的注意事项临床护理观察过程中,需全面、正确地收集病人信息,并及时反馈和处理,护理人员应注意以下几点。一 将满足病人生理需要放在首位 护理工作中应把满足病人生理需要放在首位,如在接待“120”转运来的新生儿窒息病人时,首先应满足病人对于氧气的需要,给予吸痰、开放呼吸道、氧气吸人。另外,护理观察应针对疾病各个时期的不同特点来进行,疾病不同时期护理观察的内容不同,如一位急性阑尾炎病人,人院初期对于腹痛、腹部体征以及体温的观察是最重要的,而术后则应重点观察病人肛门排便、排气的情况,伤口情况以及有无咳嗽、打喷嚏等。二 收集信息要精确护理观察中所收集到的病人数据或者信息是否正确,直接影响到病情的判 断。因此,应倍加重视。 1收集信息的对象要准确 在询问病人有无过敏史或家族史时,提供信息的应该是病人本人或者父母以及与病人生活最亲近的人;接待转诊病人时,应由当地医院的主管医师提供病史资料。如资料无法收集时,应根据护理体格检查和临床经验来判断,如卡介苗接种史不详时,可通过手臂上的接种瘢痕来判定。如确实无法判定时,则不能作为病情诊治的依据。 2

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