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肺癌、肺血栓栓塞、呼衰、急性呼吸窘迫综合症.doc

第八节 肺癌一、病理和分类(一)按解剖学部位分类1、中心型肺癌:发生在主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门。2、周围型肺癌:发生肺段以下支气管。(二)按组织病理学分类1、鳞状细胞癌(鳞癌):最常见的类型。2、小细胞未分化癌(小细胞癌):是肺癌中恶性程度最高;对化疗和放疗敏感,但预后最差。3、腺癌:女性多见。 二、临床表现:1)刺激性咳嗽,阵发性干咳,痰中带血。2)压迫喉返神经引起声音嘶哑。3)Horner综合征:上叶顶部肺癌(Pan-coast肿瘤)颈交感神经受压同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。“孔小、球陷、同垂、无汗”4)癌作用于其他系统的肺外表现:在切除肺部癌肿后这些表现可消失。1、肥大性肺性骨关节病(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)。2、男性乳腺增大。3、库欣综合征。4、重症肌无力、多发性肌肉神经痛。5、 高钙血症。三、诊断与鉴别诊断(一)诊断1、刺激性干咳+痰中带血。2、相关检查 (1)胸部X线检查:1、中心型肺癌X线表现肺

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