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1、影响护理健康教育效果的因素及对策分析 【摘要】健康教育作为一种 “ 以患者为中心 ” 的新型护理模式，在我国有着悠久的历史。目前，护理健康教育工作中还存在着认识不足、教育方式不科学、教育队伍素质不高等方面的问题。只有提高认识，转变观念，充分了解患者需求，提高护士履行教育职责的能力，完善健康教育管理体系，才能切实提高护理健康教育效果。 【关键词】护士；临床护理；健康教育 【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6455（ 2011）12-0195-01 健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群 体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。护理健康教育是

2、指在护理工作中对护理对象进行的有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。健康教育满足了人们对健康的关注和需求 ,受到了普遍的欢迎和好评 ,体现了护理专业在人类健康领域的重要作用。 1 影响护理健康教育效果的因素 1.1 护士（护理）方面的因素 1.1.1 对护理健康教育重要性认识不足 :受传统医学模式的影响，许多护士的思想还停留在以疾病为中心的生物医学模式阶段，把完成治疗、单纯被动地执行医嘱及各项护理技术操作，看成 护理工作的 “ 硬指标 ” ，而将对患者实施健康教育当成 “ 软指标 ” ，对护理健康教育的重要性认识不足 ,忽略了健康教育质量 ,影响了健康教育效果。 1.1.2 对护理

3、健康教育的概念认识不清 :临床护理工作者容易将 “ 卫生宣教 ” 与 “ 护理健康教育 ” 相混淆。其实两者是不同层次上的两个概念 ,前者的目的是普及卫生或疾病知识 ,而后者的目的不仅是普及知识 ,更重要的是帮助患者树立健康行为 ,增强个体的生理、心理和社会适应能力 ,它的最终目标将从 “ 普及卫生知识 ” 延伸到 “ 建立健康行为 ” 上来。 1.1.3 对护理健康教育的根本目 的认识不清 :护理健康教育的根本目的是帮助病人及其家属确立健康信念、建立健康行为。 1.1.4 对护理健康教育程序认识不清 :护理健康教育作为健康教育的一个分支 ,是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活

4、动 ,有着一定的操作体系 ,应在具体实施中体现 “ 教育计划的设计、实施和监测评价 ” 这一原则。作为整体护理的一部分 ,护理程序是一种科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法 ,不仅适用于临床护理工作 ,同样适用于护理健康教育。实践证明 ,健康教育程序是提高健康教育效果的一种有效工作方法。调查表明 , 84%的护士对护理健康教育程序的重要性认识不足，使健康教育工作得不到深入、有效的开展。 1.1.5 护理健康教育相关知识欠缺 :健康教育是一门牵涉多学科的应用学科 ,其学科基础包括预防医学、社会医学、传播学、行为学、教育学和心理学等 ,这些学科在健康教育活动中相互渗透、相互补充。不仅缺少相

5、关专科疾病的预防、保健与康复护理的知识 ,而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训 ,有关心理学、伦理学、社会公共关系学的知识不熟悉 ,不能及时解决患者的心理及社会问题 ,难以对患者实施完整的健康教育 ,影响健康教育效果。 1.2 病人方面的因素 :由于患者性格差异、生活习惯不同，文化层次以及对疾病相关知识渴求度不同等因素，对健康教育理解程度和健康教育效果都产生一定影响。 1.3 管理方面缺乏完善的健康教育管理体系 :我国健康教育起步较晚，发展相对较慢，各方面的管理工作均处于初级阶段 ,尚未建立相应的管理体系和健康教育质量评价标准，护士在实施健康教育形式上不规范 ,随意性较大 ,影响健康

6、教育工作的有效开展。 2 对策 2.1 更新观念，提高认识 :促使护理人员树立新观念 , 把健康教育从“ 普及卫生知识 ” 转变到 “ 建立健康行为 ” 上来。通过系统的理论知识学习和培训 , 转变护士观念 , 使护士真正学会以 “ 健康 ” 为中心去认识和思考问题。 2.2 提高护理健康教育能力 :加强护理人员健康教育知识培训，强化理论知识的学习，使护士从理论上掌握护理健康教育和健康促进的概念及相互关系，熟悉健康教育标准，掌握健康教育程序；通过组织护士学习行为学、心理学、教育学、社会学、传播学、公共关系学、人际沟通技巧等边缘学科知识，扩大知识面，丰富健康教育内涵，为开展有效的健康教育工作打好

7、基础。 2.3 健康教育实施过程 中应注意的问题 2.3.1 实施健康教育要因人而异，有针对性 :实施健康教育前要认真评估患者，根据不同病人不同情况有对性地进行教育。由于患者的学习需要受年龄、个人经历、疾病特征、知识水平和价值观以及职业、婚姻状况、疾病分期等多种因素的影响，所以应及时收集患者的身心、文化、社会以及经济等方面的资料，根据不同患者及家属的不同需求选择相应的教育方式，制定个性化的教育计划，才能提高健康教育效果。 2.3.2 注意健康教育的时机与技巧 :掌握好健康教育的时机可使健康教育收到良好的效果，而技巧的掌握则会 使健康教育真正发挥作用，两者缺一不可。健康教育的时机要适宜，应在患者

8、病情较稳定、心情愉快、护患双方 “ 供 ” 、 “ 求 ” 达到平衡时进行最好；健康教育方法应得当：以问答疑问为最佳，因此时患者有求知欲望，精力集中易于接受，针对性吸引力强，还可激发患者的参与意识，便于双向交流和沟通，教育时应多贴近患者病情；健康教育语言要标准：恰当的称呼、亲切的态度，语言应富于感情，推理严密、通俗易懂。 2.3.3 注意健康教育的内容和形式 :改变以往千篇一律的常规性教育，根据不同病人不同疾病的特点与需求，制定个性化、可操作性强的 教育计划，使教育内容有一定的深度并符合患者的个性化需要。 2.4 完善护理健康教育管理体系 2.4.1 建立健康教育规范化程序 :健康教育是有目标

9、、有计划、有实施、有评价的教育活动。因此 , 必须贯彻教育程序 , 即评估、确立教育项目诊断、计划、实施和评价五个步骤。 2.4.2 建立健康教育组织管理体系 :建立院级健康教育领导小组 ,主要负责医院健康教育工作的规划、组织、协调、检查等工作 ;建立健康教育科 ,主要负责医院健康教育工作的具体组织、实施以及健康教育工作的业务指导、教育资料的制作和 发放、健康教育人员培训等工作 ;建立病房健康教育小组 ,主要负责本科室的健康教育指导、实施、检查和贯彻上一级的健康教育工作任务。 2.4.3 建立护理健康教育质量管理评价体系 :制定护理质量评价标准 , 健康教育领导小组依据标准定期对护理健康教育质

10、量进行评价 ,评价内容主要为病人接受健康教育的程度和效果。如健康教育从患者行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康及使用专业知识资源等不同层面设定评价标准 ,保证为患者提供高效率、高质量的健康教育工作。 4 总结 护理健康教育作为 整体护理的重要组成部分，在提高人们健康水平方面日益显示出其巨大的作用，但客观地评价其水平，大体上还处于初级阶段，实际工作中存在的问题不容忽视。需要各级医院管理者的高度重视， 需要护理工作者坚持不懈的努力，来弥补护理健康教育工作中存在的不足。将该项工作深入、扎实、全面地开展起来，为促进人类健康作出贡献。 参考文献 左月燃 .对护理专业开展健康教育的认识和思考 .中华护理杂志，2000,35 （ 6） :325 王惠贤 .健康教育是建立新型护患关系的重要环节 .实用护理杂志， 2001，17（ 3） :55 林梅 .门诊手术室开展健康教育咨询的技巧 .解放军护理杂志， 2003.20（ 5） :87 徐燕 .关于医院健康教育实施现状的调查分析与思考 J .实用护理杂志 , 1999, 15（ 8） :52 53 邵博 .SAPS 患者的健康教育实施体会 .解放军护理杂志， 2003.20（ 7） :5