医保办监管工作汇报.PPT

1、 医保办监管工作汇报一.住院病史检查一. 有关合理检查方面 床号 住院号 姓名 诊断 项目 金额 备注337 120875 朱政 多发性硬化 大便RT 2.50 医嘱取消318 162941 陈红卫 脊髓亚急性 CA199.CA125CA211r-FP、CEANSEB超（子宫附件）200.00100.0080.0080.0060.00均无报告315 149072 夏宝生 脑梗 组织纤溶酶无激活物组织纤溶酶元抑制物30.0030.00均无报告317 162019 薛瑶琴 脑梗 组织纤溶酶无激活物组织纤溶酶元抑制物30.0030.00均无报告319 161901 边凤珍 脑梗 组织纤溶酶无激活物组

2、织纤溶酶元抑制物血小板聚集实验30.0030.0030.00均无报告317 47602 吴文玉 癫痫 24H活动血压 60.00 无报告306 105752 余琼山 脑梗 双下肢B超 300.00 医嘱取消4月份检查N内科病史情况4月份检查科室医保出院病史23份，其中有7份病史存在缺报告问题。具体情况 下 床号 住院号 姓名 诊断 项目 金额 备注326 161685 脑出血 血 6次 36.00 无 床号 住院号 姓名 诊断 项目 金额 备注326 161685 脑出血 血 + 60.00 无 报告340 44489 脑梗 血 + 2次+ 120.00120.00无 报告306 44489

3、脑梗 血 + 60.00 无 报告有关合理 方面1）病 缺 多 问题2）无 问题， 生物科， 病 currency1 ，“ 实病 在fi脑中“fl， 多 问题。 一 有 无报告多 问题 4月份检查内 医保情况 检查内 科医保出院病史40份，有问题15份。具体情况 下 床号 住院号 姓名 诊断 项目 金额 备注460 162962 ” 病 血RT 20.00 无报告483 164452 吴 病 动 血 检 CT400.00180.00多 一无报告+9 106538 多发性内 24H 25.00 无报告452 62706 宝 病 B超 20.00 检查483 142444 病 大便RT24H fi

4、2.50160.无报告报告 456 162956 70.00 无报告472 163209 病 25.00 无报告475 164275 病 动 血 检 1200.00 无报告481 163740 性 大便RT25.002.50无报告检查+1 162474 朱 大便RT fl2.5050.00检查无报告有 缺 问题床号 住院号 姓名 诊断 项目 金额 备注460 162962 ” 病 血 288.00 缺48 +9 106538 多发性内 血 12.00 缺2 452 62706 宝 病 血 12.00 缺2 472 163209 病 血 30.00 缺5 475 164275 病 血 18.00

5、 缺3 484 120520 月 病 血 12.00 缺2 453 7736 病 血 138.00 缺23 +1 164125 血压 查 血 48.00 缺8 +1 163760 陈 体 CA199、CA125R-FP、CEA24H尿4：0012：008：00NSE200.0080.0050.0050.0050.0050.0080.00均无报告+1 164125 血压 查B超 动 B超 动 25.00200.00200.00均无报告478 128863 瑛 癌 尿RT+沉渣血液动力学监 30.00100.00无报告检查“fl4月份检查肿科医保病史情况 4月份检查医保出院病史30份，其中有9份缺

6、报告。具体情况 下 床号 住院号 姓名 诊断 项目 金额 备注325 150607 颜雅均 右乳 癌 压液相 析 120.00 无报告336 131144 才初 食道癌 尿RT+沉渣 30.00 无报告311 156217 石炳康 肺癌 尿RT+沉渣 30.00 无报告337 159564 吴开富 肠癌 尿RT+沉渣 30.00 无报告329 5491 苏松春 癌 CA242CEA80.0040.00无报告337 149179 刘柏翔 肠癌 fi 20.00 无报告335 151605 童志德 直肠癌 CA50 50.00 无报告327 117067 朱宝兰 直肠癌 骨扫描 2次 900.00

7、 无报告343 151688 孙 花 胃癌 CA242 80.00 无报告一.骨一有2份病史存在有 无报告问题5月份检查骨一 骨 病史情况5月份检查骨科医保出院病史骨一19份，骨 19份。骨 有4份车祸术引起 用，医保局 “规fl不支付。具体情况 下 床号 住院号 姓名 诊断 项目 金额 备注823 135575 孟欣 化疗骨髓抑制 HBV 180.00 无报告823 168968 树彰 左足小趾病变 PT+APTT+FG+ 35.0060.00无报告无报告骨 有4份病史存在车祸 用纳入医保 范围问题床号 住院号 姓名 诊断 病史 扣 金额879 168263 陈霞景 右股骨术拔钉 入院前3年

8、 车祸致右髋“肿痛活动障碍，急诊于普陀区”中 医院行切开复位髋内固fl术。目前行走已基本正常， 住院取内固fl物。医保 用 6685.02元853 168906 丁 忠 右胫骨骨折术取钉 患者于2006.4.13 车祸导致右小腿肿胀疼痛，在fi力医院手术，现为拔钉 治入院。医保 用 4474.24元870 96260 陈雅 左胫腓骨取固fl 患者2年前 车祸伤 左小腿在我院手术，现取内固fl入院。医保 用 4232.66元855 165948 林兴 右胫骨平台骨折 患者5前行走 不慎被“fi动车撞击，门诊拟右胫骨平”台骨折 治入院。医保 用 6898.71元5月份检查呼吸6楼病史情况5月份检查

9、呼吸科6楼医保出院病史23份，12份有 无报告问题。具体情况 下 床号 住院号 姓名 诊断 项目 金额 备注616 169138 栾军 重 肺 EB病 病 肺 支体C- 病体 乳 集 fl血RT100.00120.0040.0040.0060.0060.0020.00无报告无报告无报告无报告无报告无报告无报告643 167642 孙 OSAS 超 2次 130.00 缺1 报告640 168505 右 发性 胸CT4/22床边 180.0070.00无报告无报告605 159701 一 左肺癌 B超（ 骨 ） 20.00 医嘱取消629 147839 余德 右 肺癌 TSGF血 6次80.0030.00无报告多