1、,小儿静脉留置针,杜 桃2015年8月,,掌握：小儿穿刺部位的选择,熟悉：小儿留置针操作流程,了解：小儿留针常见堵塞原因,Contents,学习目标,留置针的种类,留 置 针 敷 贴,选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉常用部位：手背静脉、头皮正中静脉 内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。 有的专家提示尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍；尽量避开关节及皮肤不完整的地方。,穿刺部位的选择,,操 作 流 程,核对 评估 告知 准备 实施 固定 封管 观察记录,,操 作 流 程核对,核对：医嘱、患者、严格执行查对制度。,,操 作 流 程评估,评估患儿的血管，特别是烧伤患儿的血管；要合理使用血管，尽量减少穿刺
2、的次数。评估患儿合作程度，家属的了解多少，直接影响穿刺成功的关系。3. 评估患儿用药情况，过敏史等等。,,操 作 流 程告知,解释操作的目的及注意事项。以取得家属的配合。 穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换。,,操 作 流 程准备,操作者准备 环境准备 患儿准备 物品准备：,留置针自粘性胶带,我科小儿留置针常用材料,,操 作 流 程实施,1、选择合适静脉，扎止血带，消毒皮肤。,,操 作 流 程实施,2、从1020刺入血管，进针速度不宜太快， 确保套管进入血管内；见回血后，针芯退出0.5cm。连针带管插入血管中，用左手大拇指按压留针上端的血管，撤出针芯，上好肝素帽。,,操 作
3、流 程固定,留针下方贴一张输液贴；是为了避免留针压伤皮肤；再贴好3M胶布，再用胶布固定好留针。,BD留针,普 通 留 针,妥善固定,,小儿一般用NS510ML，正压封管，边把针头往外拔出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽。,,操 作 流 程观察记录,穿刺部位出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，酌情处理。静脉留置针一般可以保留35天，最好小于或等于7天。,,课后思考：小儿留针补液不滴常见原因有哪些？,针头堵塞、折管、压力不够。,1、封管操作不当导致血液反 流 形成阻塞。 2、封管后患儿过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液反流，头皮静脉留置也常因为患儿哭闹造成静脉压力过高而引起堵塞。,留针堵塞常见原因,,Thank You !,
