1、 吉林省普通高等学校实验教学示范中心申请书 学 校 名 称 ： 中 心 名 称 ： 中 心 网 址 ： 中心联系电话： 中心通讯地址： 申 报 日 期 ： 吉林 省教育厅制 - 2 - 填写说明 1申请书中各项内容用“小四”号仿宋体填写。表格空间不足的，可以扩展。 2 “中心工作职责”是指在中心承担的具体教学和管理任务。 3兼职人员是指编制不在中心，但在中心从事实验教学的教师或专业技术人员。 - 3 - 1、实验教学中心总体情况 实验教学中心名称 所属学科名称 隶属部门管理部门 成立时间 中心建设 发展历程 中心主任 姓 名 性别 出生年月 民族 专业技术 职 务 学位 毕业院校 通讯地址 邮
2、 编 电子邮箱 联系电话 主要职责 教学科研 主要经历 教学科研 主要成果 - 4 - 专职人员 正高级 副高级 中级 其它 博士 硕士 学士 其它 总人数 平均 年龄 人数 占总人数比例 教学简况 实验课程数 实验项目数 面向专业数 实验学生人数 /年 实验人时数 /年 环境条件 实验用房使用面积（ M2） 设备台件数 设备总值（万元） 设备完好率 教材建设 出版实验教材数量（种） 自编实验讲义数量（种） 实验教材获奖数量（种） 主编 参编 近五年 经费投入 数 额 来 源 主要投向 近五年 中心人员 教学科研 主要成果 - 5 - 中心成员简表 序号 姓 名 性别 出生年月 学位 中心职务
3、 专业技术职务 所属二级学科 中心工作年限 中心工作职责 是否专职 兼职人员所在单位、部门 1 2 3 4 5 6 9 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 - 6 - 2、实验教学 2-1 实验教学理念与改革思路 （学校实验教学相关政策，实验教学定位及规划，实验教学改革思路及方案 等 ） 2-2 实验教学总体情况 （实验中心面向学科专业名称及学生数等） 2-3 实验教学体系与内容 （实验教学体系建设，实验课程、实验项目名称及综合性、设计性、创新性实验所占比例， 实验教学与科研、工程和社会应用实践结合情况等） - 7 - 2-4 实验教学方法与手段 （
4、实验技术、方法、手段，实验考核方法等） 2-5 实验教材 （出版实验教材名称、自编实验讲义情况等） - 8 - 3、实验队伍 3-1 队伍建设 （ 学校实验教学队伍建设规划及相关政策措施等） 3-2 实验教学中心队伍结构状况 （队伍组成模式，培养培训优化情况等） 3-3 实验教学中心队伍教学、科研、技术状况 （教风，教学科研技术能力和水平，承担教改、科研项目，成果应用，对外交流等 ） - 9 - 4、体制与管理 4-1 管理体制 （实验中心建制、管理模式、资源 利用情况等） 4-2 信息平台 （网络实验教学资源，实验室信息化、网络化建设及应用等） 4-3 运行机制 （开放运行情况，管理制度，考评办法，质量保证体系，运行经费保障等） - 10 - 5、设备与环境 5-1 仪器设备配置情况 （购置经费保障情况，更新 情况，利用率，自制仪器设备情况等，列表说明主要仪器设备类型、名称、数量、购置时间、原值 ） 5-2 维护与运行 （仪器设备管理制度、措施，维护维修经费保障等） 5-3 实验中心环境与安全 （实验室智能化建设情况， 安全、环保等 ）
