1、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案,蓝芳2017-11-27,一、常见证候要点,（一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下量多，色黄。舌质红，苔黄腻。（二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄。（三）寒湿瘀滞证：腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯，苔白腻。（四）肾虚血瘀证：下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣。舌质黯淡，苔白。（五）气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多。舌淡黯，苔白。,二、常见症状/证候施护,（一）疼痛1.观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（
2、NRS）”评分，记录具体分值。2.卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走，禁止重体力劳动。3.注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。4.遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴。5.遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。,二、常见症状/证候施护,6.遵医嘱中药保留灌肠，注意经期不宜操作。7.遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰骶部；注意经期不宜操作。8.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。9.遵医嘱中药离子导入，注意经期不宜操作。10.遵医嘱中药熏洗，注意经期不宜操作。,二、常见症状/证候施护,（二）带下异常1.观察带下量、色、味的变化。2.保持会阴清洁。3.遵医嘱中药外洗。,二、常见症
3、状/证候施护,（三）月经异常1.观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师。2.注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品。3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。,二、常见症状/证候施护,4.遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。5.遵医嘱中药外敷。6.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。7.遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交等穴。,三、中医特色治疗护理,（一）药物治疗1.内服中药 2.注射给药 3.外用中药（二）特色技术1.穴位按摩 2.中药保留灌肠 3.中药外敷 4.药熨法 5.中药离子导入 6.中药湿敷7.中药熏
4、洗 8.艾灸9.中药外洗10.耳穴贴压,四、健康指导,（一）生活起居1注意个人卫生，注重经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。2.治疗期间避免性生活。经期及月经干净3天内禁房事、盆浴、游泳。3.避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。4.做好计划生育措施，尽量避免行人流、上环等手术。5.加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操等。,四、健康指导,（二）饮食指导饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1.湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤小豆汤。2.气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等。食疗方：佛手玫瑰花汤。,四、健康指导,3.寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食疗方：桃仁粥。4.肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆粥。5.气虚血瘀型：宜食益气健脾化瘀的食品，如桃仁、山药等。食疗方：山药桃仁粥。,四、健康指导,（三）情志调理1.护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率。2.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。3.鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。4.根据患者的辨证，给予音乐疗法。5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴.,
