2012年临床执业医师考试备考全真模拟试题和答案.DOC

1、教育联展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn12012 年临床执业医师考试备考全真模拟试题和答案本试题来源于教育联展网，更多考临床执业医师试资料与考试试题：http:/ 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。哪种病情需紧急手术【D】A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到 1 日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便2、女，47 岁，4 年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】

2、A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍D、胃粘膜炎症由浅变深E、HP 附于胃窦粘膜上皮细胞上3、空腹疼常见于【B】A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A 】A、餐后 1/21 小时出现疼痛B、空腹痛C、餐时痛D、夜间痛E、餐后 34 小时出现疼痛5、胃溃疡的特点是【E】A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X 线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X 线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】A、丙谷胺B、洛赛克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇教育联

3、展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn27、哪种 H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少 【 A】A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】A、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B、钡餐透视见龛影C、胃液分析为高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部压痛9、诊断胃恶性溃疡最有价值的是【D 】A、便隐血持续阳性B、胃液分析C、龛影直径大于 2.0cmD、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E、脱落细胞检查有核变异细胞10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A 】A、西米替下B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素 EE、胶体次枸橼酸铋11、能杀

4、灭 HP 的药物有【B】A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋C、胃复安D、胃舒平E、阿托品12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【C】A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡13、消化性溃疡的命名是由于【D 】A、溃疡影响消化功能B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡由消化道功能穿孔引起D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、溃疡发生在消化道任何部位14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】教育联展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn3A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体D、病人处于休克状态E、腹痛顽固

5、而持续15、下列不符合球后溃疡临床特点的是【D 】A、内科治疗效果差B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹D、溃疡位于球部后壁E、X 线易漏诊16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】A、少食多餐+中枢镇静B、保护粘膜+ 抑酸C、抑酸+ 消除 HPD、休息+戒烟酒E、清除 HP+手术18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D 】A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭 HPE、注意饮食19、女性，32 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(

6、MAO)为 10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的 1/4，其最可能的疾病是【C】A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌20、男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为 3mmol/L.最可能的疾病是 【B】A、溃疡性胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、十二指肠球溃疡E、胃溃疡教育联展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn421、男性，54 岁，间断上腹不适疼痛 4 年，餐后加重，嗳气。胃液分析 BAO 为0，MAO 为 5mmol/L，胃 pH4.5，最大可能是【B】A、慢性浅表性胃窦

7、炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡22、HP 相关性胃炎推崇的治疗方法【C】A、单一用药B、二种药物联合治疗C、三种药物联合治疗D、铋剂+对症治疗E、铋剂+硫糖铝23、慢性胃炎 HP 阳性推崇的治疗是【A】A、铋剂+两种抗生素B、铋剂+ 西沙必利C、铋剂+ 硫糖铝D、铋剂+稀盐酸E、铋剂+胃蛋白酶+ 西沙必利24、慢性胃炎 HP 阳性推崇的治疗是【B】A、铋剂+抗胆碱能药B、质子泵抑制剂+ 两种抗生素C、质子泵抑制剂+ 铋剂D、奥美拉唑+西沙必利E、H2 受体拮抗剂+吗丁啉25、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后【E】A、一周内进行B、5 天内进

8、行C、4 天内进行D、3 天内进行E、12 天内进行26、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠【D】A、钡餐透视B、胃液分析C、下胃管D、急诊胃镜检查E、以上都不是27、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指【B】A、粗糙食物的损害作用B、胃酸。胃蛋白酶的消化作用C、反流的胆汁。胰酶的侵袭作用D、神经。精神因素的长期作用E、HP 感染教育联展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn528、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是【C】A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食29、壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关【B】A、胃溃疡B、

9、十二指肠球溃疡C、胃癌D、慢性萎缩性胃炎E、反流性食管炎30、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层【C】A、粘膜层B、粘膜下层C、粘膜肌层D、肌层E、浆膜层31、胃溃疡的好发部位是【D 】A、胃窦大弯侧B、胃窦小弯侧C、胃体小弯侧D、小弯胃角附近E、胃底部32、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性【C】A、pH4 以上B、pH 为 7C、pH3 以下D、需要有胆汁的激活E、需要有乙醇激活33、消化性溃疡的主要症状是【D 】A、厌食，消瘦B、恶心，呕吐C、嗳气，反酸D、上腹疼痛E、呕血，黑便34、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性【D】A、中上腹疼痛B、饥饿性疼痛C、反复发作性疼痛D、节律性

10、疼痛E、长期疼痛35、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是【C】教育联展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn6A、胃溃疡多为餐后疼B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C、消化性溃疡病人均有上腹疼D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血36、关于幽门梗阻不正确的是【A 】A、饭后即引起呕吐B、呕吐含酸酵宿食C、呕吐后病人较轻松D、可出现脱水，酸碱失衡E、查体胃区有振水音37、女性，35 岁，2 个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病【B】A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、复合性溃疡E、巨大溃疡38、女

11、性，35 岁，2 个月来每于饭后 1 小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断【B】A、胃液分析B、胃镜C、腹部 B 超D、CTE、便隐血试验39、女性，40 岁，3 月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查：剑下偏右压痛。可能的疾病是【C】A、胃溃疡B、十二指肠球炎C、十二指肠溃疡D、浅表性胃炎E、应激性溃疡40、男性，38 岁，间歇性上腹痛 2 年，受凉后加重，嗳气，近 2 天疼痛加重，突然呕血 500ml，继而排黑便 200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是【B】A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、急性胃粘膜病变E、食管静脉曲张破裂41、男性，48 岁

12、，周期性上腹痛 2 年，近 1 周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径 1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗 8 周后疼痛稍减轻，进一步处理首选【A】A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗，反复查便潜血试验教育联展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn7C、钡透D、继续保守治疗E、手术治疗42、女性，30 岁，反复上腹痛 3 年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是【C】A、胃粘膜脱垂症B、十二指肠淤滞症C、消化性溃疡并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂43、男性，30 岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适【B】A、奥美拉

13、唑+阿托品B、奥美拉唑+CBS+抗生素C、硫糖铝+ 阿托品+抗生素D、硫糖铝+前列腺素E、法莫替丁+抗生素44、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。该患者的诊断为【C】A、胃溃疡恶变B、复合性溃疡C、胃溃疡并慢性胃炎D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃溃疡并胃粘膜脱垂45、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。如 BP 为 8/6kPa，脉搏 110 次/ 分，烦躁，出汗，首选的处理是【A】A、快速输血B、口服去甲肾上腺素C

14、、快速输盐水D、快速输葡萄糖E、肌注立止血46、男性，60 岁，近 2 个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近 1 月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是【D 】A、慢性胃体炎幽门梗阻B、慢性胃窦炎并幽门梗阻C、胃体溃疡并幽门梗阻D、幽门管溃疡并幽门梗阻E、巨大溃疡47、男性，49 岁，胃溃疡病史 25 年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2 个月来，又有疼痛发作，经内科治疗 8 周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是【B】A、消化性溃疡复发B、消化性溃疡癌变C、药物抗药，不敏感D、复合溃疡教育联展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn8E、多发溃疡48、女性，42

15、 岁，间断性上腹痛 2 年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是【D】A、十二指肠球炎B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球溃疡E、非溃疡性消化不良49、男性，47 岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析 BAO为 20mmol/L，MAO 为 66mmol/L，该患者的诊断为【D】A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、Zollinger-Ellison 综合征E、胃癌50、男性，35 岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用 H2 受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为

16、 500ng/L，诊断应考虑是【C 】A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Ellison 综合征D、Croha 病E、十二指肠球溃疡活动期51、男性，40 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断可能为【A 】A、消化性溃疡并幽门梗阻B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐52、男性，42 岁，胃溃疡史 10 年，近 2 个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查【E】A、钡餐检查B、B 超检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查53、男性，37 岁，因反复

17、上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适【A 】A、奥美拉唑+CBS+抗生素B、奥美拉唑+ 阿托品C、硫糖铝+ 阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素教育联展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn954、男性，56 岁，患胃溃疡 10 年，近 1 个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径 2.0cm 龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查【B】A、再做气钡双重造影B、胃镜+ 活检C、癌胚抗原测定D、胃酸测定E、抗壁细胞抗体阳性55、男性，60 岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消

18、瘦、贫血，应高度警惕的是【C】A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎56、慢性 A 型胃炎的治疗，哪项是正确的 【E】A、甲氰咪呱B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血性，注射维生素 B1257、诊断慢性胃炎最可靠的依据是【E】A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X 线钡餐检查D、胃脱落细胞检查E、胃镜检查及胃粘膜活检58、患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是【E】A、慢性浅表性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性浅表萎缩性胃炎59、慢性胃窦

19、炎发病的病因最重要的是【C】A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是60、慢性胃炎活动期判定根据是【C】A、胃粘膜有糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞增多教育联展网 中国最实效的教育培训门户网站 www.theA.cn10D、胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E、胃粘膜有过形成61、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为【B】A、肠型化生B、假幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都不是62、慢性 A 型胃炎的诊断依据是 【B】A、上腹部疼痛，恶心，呕吐B、血清抗壁细胞抗体阳性C、X 线钡餐可见龛影D、胃液 MAO 升高E、以上都不是63、慢性胃

20、炎，有胆汁反流，治疗上最好用【D 】A、肾上腺糖皮质激素B、生胃酮C、三矽酸镁D、胃复安E、口服链霉素64、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是【D 】A、消胆胺B、解痉药C、制酸药D、肾上腺糖皮质激素E、抗生素65、慢性胃炎常见的症状和体征是【A 】A、上腹饱胀不适，食后加重B、长期上腹痛，进食后缓解C、上腹不适，反酸，腹泻D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型66、慢性胃体炎的主要表现为【A 】A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约 10%发生癌变67、慢性胃炎的特异症状是【E】A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛C、呕吐苦水D、反复上消化道出血