1、精神分裂症精神检查思路,陈兴阳,一般表现,接触情况正常生活定向力Q：你叫什么名字？哪里人？Q：谁送您来这儿的？Q：现在是什么时候？Q：这是什么地方？,认知障碍：感知障碍,错觉；幻觉；感知综合障碍。Q：近来，有看到什么奇怪的东西吗？Q：最近睡眠怎么样？Q：一个人的时候，会听到声音吗？比如有人在说你？Q：怎样的声音？Q：讲些什么呢？Q：你吃的饭菜中，有发现异味吗？Q：你有无发现自己的身体或周围的环境发生了变化？,认知障碍：思维障碍,思维形式障碍； 思维内容障碍；思维逻辑障碍。Q：您是否在学校或家里感到不安全？Q：您的住所是否安装有监视器或窃听器？Q：谁装的？Q：他们为什么要在您家里装这个？Q：那仪
2、器是针对您的吗？Q：你跟邻居（同事，同学）的关系怎么样？他们会不会在你背后对你说三道四？,认知障碍：思维障碍,Q: 你的家人对你好不好？Q：你一个人走在外面会不会感到不安全？Q：会有人跟踪你吗？Q：他们为什么要跟踪你？Q：你自己的想法能自己控制吗？Q：您的想法自己不说出来，别人会知道吗？Q：您经常有过反复想一件事情而不能控制的情况吗？,认知障碍：注意力,评定是否存在注意减退或注意涣散，有无注意力集中方面的困难。,认知障碍：记忆力,如有记忆减退，应进一步检查。Q：请您记8793082，然后复述？Q：第一次来这里的门诊是什么时候？,认知障碍：智能,包括一般常识、记忆力、计算力、理解力、分析综合以及
3、抽象概括能力等。Q：1007？连续减，请你计算（计算力）Q：端午节是什么时候？（常识）Q：鸡和鸭之间有什么区别？（判断力）Q：“画蛇添足”是什么意思？（理解力和抽象概括能力）,认知障碍：自知力,需判断自知力的完整性以及对治疗态度。Q：您觉得有住院的必要吗？,情感障碍,应注意患者的情感障碍种类、性质、强度、广度、出现时间、持续时间、频度、对社会功能的影响、与其他精神症状的关系等。还需要注意患者的表情、姿势、言语声调、内心体验、情感稳定性、对周围人与事物的反应性、态度和感染力等。,意志行为,应注意患者的意志行为障碍种类、性质、强度、广度、出现时间、持续时间、频度、对社会功能的影响、与其他精神症状的关系等。要注意有无消极或冲动伤人行为，尤其对患者可能造成自身或对外界的破坏性行为评估。,意志行为,Q：有什么打算呢？Q：平时参加一些活动吗？Q：你在家里通常做什么？Q：你的衣服谁洗的？Q：你多久换一次衣服Q：您有不想活的念头吗？,
