1、混合痔的健康指导,查无手术禁忌症，在腰麻下行混合痔PPH术，术后恢复可，切口疼痛轻，已进食普食，大便已行，无出血。,术前指导,1、带领患者参观走廊板报，以形象的图画及文字说明向患者传递信息，向患者讲解有关疾病的知识，手术过程及康复的病例，缓解患者的紧张情绪。2、嘱患者进食进食清淡易消化的半流质如：粥，烂面条等，忌食辛辣刺激之品。3、指导患者卧床休息，疼痛较甚时应避免坐位，可取侧卧位或俯卧位。4、嘱患者术前晚十点后禁食禁饮。5、向患者讲解灌肠的目的及注意事项，告知其有清洁肠道的作用。,术后护理,1、生活起居2、饮食指导3、用药指导4、疼痛护理5、情志指导6、中医特色7、出院指导,生活起居,1、保
2、持病室空气新鲜，每日开窗通风，温湿度适宜。2、术后6小时内指导患者去枕平卧，6小时后指导患者可取自由体位休息，适当下床活动，避免久坐或久蹲，勿负重远行，防止过度疲劳，以免气血运行失常。3、每日便后及时清洗，勤换内裤，保持肛门及会阴部清洁，。,饮食指导,1、6小时后，用1：4的一枝黄花漱口液漱口，以清热解毒，保持口腔清洁之效，漱口后先饮少量温开水，无不适后可予清淡易消化的半流质，如烂面条，粥等，忌豆浆、牛奶等胀气食物。2、术后两天内禁食蔬菜水果，少食多餐，以控制过早排便，影响切口愈合，可进食鱼汤、鸽子汤等蛋白饮食，以促进切口愈合。3、术后第三天可进食普食，多饮水，多食蔬菜水果及含纤维素的饮食，如
3、香蕉，苹果，芹菜、韭菜、冬瓜、丝瓜、菠菜、空心菜等，烹调时多用些芝麻油、菜籽油，促进大便排出4、忌食烟酒，辛辣等刺激之品。,食疗方,食疗方1：蜂蜜23匙，芝麻（黑芝麻最佳）炒熟研成细末23匙，兑开水（温凉均可）200300毫升调成糊状口服，早、晚各1次。,食疗方,食疗方2：槐花猪肠汤-猪大肠500克 猪瘦肉250克 槐花60克 蜜枣2个。猪大肠用盐擦洗净，槐花洗净，装进大肠内，扎紧大肠两头；猪瘦肉洗净，切块。把装有槐花的猪大肠与瘦猪肉、蜜枣一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲23小时，调味供用；捞起猪肠，切开去掉槐花，用酱油调味佐膳。益阴润燥，清肠解毒。适用于痔疮属大肠燥热，症见大便下
4、血，或痔疮出血，或大便干结难解，皮肤瘙痒。,用药指导,1、依替米星输注时，如有恶心、呕吐等不适应 及时告知。1、乳果糖应在晨起空服口服，每次30ml,每天一次，如出现腹泻，应及时停药。大便正常后改为25ml维持量口服。2、枫蓼肠胃康分散片每天三次，每次1片冲服，告知患者有理气健胃的效果。3、中药早晚各一次，饭后半小时温服。,疼痛护理,由于排便致手术创面局部疼痛，疼痛评分为3分，患者表现痛苦表情，因惧怕排便再次引起疼痛故有意控制饮食，责任护士应多与患者交谈，了解患者的心理，讲解控制饮食及减少排便的害处，多关心患者，指导患者增加卧床休息的时间，每次大便前后可进行温水坐浴以缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼
5、痛；同时可采取分散注意力的方法如看电视、听音乐等以缓解疼痛；评估患者的疼痛程度，指导真确按压耳穴，疼痛剧烈时可根据医嘱给予药物止痛。,情志护理,1、向患者讲解疾病的相关知识，介绍成功的案例，缓解其焦虑心理，增强患者战胜疾病的信心。2、患者惧怕排便，有意控制饮食，告知患者过分控制饮食会引起低血糖，指导其正常饮食，大便难解时勿过分努责，可用开塞露协助排便。3、指导家属加强陪护，给予患者情感支持。,中医特色,1、耳穴埋籽：遵医嘱予以耳穴埋籽，取穴神门，肛门，内分泌，告知患者有安神，镇静， 止痛之效，指导患者可每日早晚用拇食指进行按压，每日两次，每次2-3分钟。2、穴位贴敷：康泰贴贴敷，取穴神阙，告知
6、具有清热消肿，止痛止血的功效，如有不适应及时取下。3、中药熏洗：术后第二天协助患者取下外层敷料，用1：20的痔浴净行中药熏洗，调节温度30，设定时间为10分钟，指导患者用手先试一下温度，不烫后再熏洗，每次大便后可行熏洗，以保持伤口的清洁干燥，有利于恢复，坐浴时避免向下用力。4、射频电疗：术后第一天射频电疗照射局部，距离10-15cm，每次10分钟，告知其有促进血液循环，促进切口愈合之功效，告知患者及家属勿直视光源，以防意外。,出院指导,1、保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药液坐浴。养成定时排便习惯，避免排便时间过长。2、多食粗纤维食物，保持大便通畅。3、避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和
7、粗糙内裤。忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。4、勿负重远行，防止过度疲劳，进行适当锻炼，指导患者进行提肛运动，对于改善肛门局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能有积极地作用。5、如排便困难及时就诊。,出院指导,6、饮食指导：饮食营养要均衡，进食高蛋白，低脂肪，低糖，高维生素的饮食，多食蔬菜水果，海带紫菜等，忌食辛辣刺激，煎炸之品。7、保持心情舒畅，忌郁闷，急躁，忧愁，愤怒，保持心情舒畅。8、随访：教会病人颈部自行体检的方法；病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊,肛门锻炼方法：,1、夹腿提肛法：仰卧，双腿交叉，臀部及大腿用力夹紧，肛门逐渐用力上提，持续5秒钟左右，还原，可逐渐延长提肛时间。如此重复10-20次，每日2-3遍。2、坐立提肛法：首先坐在床边，双足交叉，然后双手叉腰并起立，同时肛门收缩上提，持续5秒钟左右，再放松坐下。如此反复10-15次，每日2-3遍。3、踮足提肛法：采取站立位，双手叉腰，两脚交叉，踮起足尖，同时肛门上提，持续5秒钟左右，还原。如此重复10-15次，每日2-3遍。,谢 谢,
