1、河南省高等学校哲学社会科学研究“三重”重大项目申 请书 课题名称首席专家所在学校(盖章)所在院、系、所申请日期 年 月 日首席专家承诺：本人对所填各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。若填报失实或违反规定，首席专家和所在单位将承担责任。如获准立项，本人承诺以本表为有约束力的协议，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。教育厅有权使用本表所有数据和资料。首席专家签字：年 月 日一、基本信息表项目名称主 题 词学科分类 相关学科姓名 性别 民族 出生日期行政职务 职称 最后学位研究专长办公电话 手机号码首席专家电子信箱姓名 性别 出生日期 职称 研究专长 学位 工作单位课题组成员预期最终成
2、果 A专著 B. 论文 C. D.研究报告 E其他（ ） 字数（千字）二、研究队伍情况和研究基础1.首席专家情况专业背景（毕业学校、院系、时间、学位）近五年以来出国经历（国家、单位、目的、起止时间）近10年以来作为第一负责人承担与本课题相关的重要项目情况序号 课题名称 项目来源（立项号） 批准经费 批准时间 是否结项12345近10年以来作为第一署名人发表的与本课题相关的代表性研究成果序号 成果名称 出版、发表、提交（ 鉴定）单位和时间12345近 10年以来参与省委、省政府（部门）及各级党委政府决策咨询情况（包括撰写的研究报告及采纳情况）注：1.承担重点项目情况，纵向 课题须报送项目下达通知
3、书 ，横向 课题须报送项目协议书和银行到款单。2.每项代表性研究成果须报送成果首页并版权页复印件。提交给有关单位的研究咨询报告，有采用单位的须报送采纳单位的采纳证明。2.课题组主要成员情况（之一）姓名性别出生年月职称职务专业背景（毕业学校、院系、时间、学位）近五年以来出国经历（国家、单位、目的、起止时间）近10年以来作为第一负责人承担与本课题相关的重要项目情况序号 课题名称 项目来源（立项号） 批准经费 批准时间12345近10年以来作为第一署名人发表的与本课题相关的代表性研究成果序号 成果名称 出版、发表、提交（ 鉴定）单位，时间12345注：1.本表每个课题不少于3人填写（不包括首席专家）
4、。 请 自行复制本表之二、之三、2.承担重点项目情况，纵 向课题须报送项目下达通知 书，横向 课题须报送项目协议书和银行到款单。3.每项代表性研究成果须报送成果首页并版权页复印件。提交给有关单位的研究咨询报告，有采用单位的须报送采纳单位的采纳证明。3.课题组（含校内外及实际应用部门）其他成员情况序号 姓 名 出生年月 职称 学位 研究专长 所在单位12345近10年来与本课题相关的主要研究成果注：1.本表填写表1、表2中的首席 专家和课题组主要成员以外的所有 课题组成员情况。2.“与本课题相关的主要研究成果”，不要求提供成果首页并版权页复印件，但须注明出版社、出版时间或刊物名称、刊期。3.校外课题组成员须提交其亲笔签名或签章的愿意参与此课题研究的意向性信函复印件、传真复印件，E-mail无效。三、所在院、系、所情况4.课题组所在的院系或研究机构院系或研究机构名称是否教育厅人文社会科学重点研究基地相关省级重点学科 相关学位点本院系或研究机构与课题相关的研究方向、研究基 础，与 课题组 的关系，可能为该课题研究提供的条件负责人签章 年 月 日四、课题论证5.本课题的研究意义和价值6.本课题的研究现状
