病理学习题答案.doc

1、第一、二章 1第 1 题 适应在形态学上的改变表现为 - 、 - 、 - 和-。 答案 :萎缩 肥大 增生 化生 2第 2 题 骨折愈合的过程可分为 -， -， -， -等几个阶段。皮肤创伤愈合可分为 -， -两种类型。 答案 :血肿形成 纤维性骨痂形成 骨性骨痂 骨痂改建 一期愈合 二期愈合 3第 3 题 化生是指一种 -由于适应环境改变而转化为另一种 -。过程，常见的化生类型有 -、 -、 -三种。 答案 :己分化成熟的细胞 分化成熟的细胞的 鳞状上皮化生 肠上皮化生 结缔组织和支持组织化生 4第 4 题 细胞内出现异常物质或正常物质数量 显著增多的变性有 -、 -、-变性等。 答案 :细

2、胞水肿 脂肪变性 细胞内玻璃样 5第 5 题 脂肪变性时细胞胞浆内出现脂滴， HE 染色的切片光镜下呈 -。冰冻切片苏丹染色时脂滴为 -， -染色时呈黑色。电镜下脂滴形成于 -。 答案 :空泡状 橘红色 锇酸 内质网 6第 6 题 脂变在肝小叶内的分 布与病因有一定的关系。如慢性肝淤血时，脂变首先发生于-，磷中毒时，脂变主要发生在 - 。 答案 :小叶中央区 小叶周边区 7第 7 题 “虎斑心”为心肌脂肪变性，发生的部位为 -，肾脂肪变性发生的部位为-，其成分为 -。 答案 :心内膜下尤其是左心室乳头肌处 肾近曲小管上皮吸收漏出的脂蛋白 8第 8 题 结缔组织玻璃样变性光镜下见胶原纤维 -，纤

3、维细胞 -。 答案 :增粗融合成索带状或片状的半透明均质物 明显减少 9第 9 题 血管壁玻璃样变性常发生于高血压病时的 -、 -、 -、-等脏器的细动脉，即 -可引起肾、脑缺血。 答案 :肾、脑、脾及视网膜 细动脉硬化症 10第 10 题 纤维素样变性常见于 -， -， -等疾病。 答案 :风湿病 恶性高血压病时的细动脉 胃溃疡底部动脉壁 11第 11 题 钙盐沉积于结核坏死灶、动脉粥样硬化斑块的变性坏死区为 -，甲状旁腺功能亢进时肾小管、肺泡、胃粘膜等器官钙盐沉积称 -。 答案 :营养不良性钙化 转移性钙化 12第 12 题 细胞坏死在形态学上的主要标志是 -、 -、 -。 答案 :核 浓

4、缩 核碎裂 核溶解 13第 13 题 坏死的常见病理类型有 -、 -等。心肌梗死属于 -。 答案 :凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死 坏疽 14第 14 题 结核病干酪样坏死和肾贫血性梗死均属于凝固性坏死，不同的是前者 -，后者细胞坏死但 -。 答案 :坏死组织分解比较彻底 组织结构的轮廓还可保留一段时间 15第 15 题 心、肾、脾等器官的缺血性坏死为 -，脑组织的坏死多为 -。 答案 :凝固性坏死 液化性坏死 16第 16 题 根据坏疽发生的部位、原因及形态特征不同，可分为三种类型：即 -、 -、-。 答案 :干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 17第 17 题 皮肤、粘膜的坏死组织与健康组

5、织分离脱落后留下的局部缺损，称为 -；肾和肺脏的坏死组织分离后经自然管道排出，留下的缺损称为 -。 答案 :溃疡 空洞 18第 18 题 按再生能力不同，将人体组织细胞分为三类，胃肠道和呼吸道的粘膜上皮再生能力强，属-；肝、胰、骨、平滑肌细胞属 -。 答案 :不稳定细胞 稳定细胞 19第 19 题 肉芽组织在修复过程中的作用主要为 -， -， -。 答案 :抗感染及保护创面 机化血凝块、坏死组织 伤口或其他组织缺损等 20第 20 题 瘢痕组织肉眼观呈 -，光镜下 -。 答案 :灰白色、质硬、缺乏弹性 细胞少、胶原纤维多并常有玻璃样变性 21第 21 题 二期愈合和一期愈合的不同点主要为 -，

6、 -， -。 答案 :需时较长 肉芽组织增生明显 愈合后形成的瘢痕较大 22第 22 题 肥大、增生肉眼观均表现为器官体积增大，但肥大是由于 -，增生是由于-。 答案 :细胞体积增大所致 细胞数量增多引起 23第 23 题 化生 答案 :化生：是指一种己分化成熟的组织细胞，由于适应环境改变而转化为另一种相似性质的分化成熟的组织细胞的过程，称为化生。 24第 24 题 机化 答案 :机化：肉芽组织取代坏死组织或其他异物、血凝块、血栓及渗出物等的过程称为机化。 25第 25 题 肉芽组织 答案 :主要由纤维母细胞、新生毛细血管及多少不等的炎细胞所构成的新生结缔组织。参与组织损伤的修复。 26第 2

7、6 题 干酪样坏死 答案 :干酪样坏死：特殊类型的凝固性坏死，坏死组织彻底崩解，形成无定形颗粒状物质，肉眼观颜色淡黄、质地松软似干酪。 27第 27 题 细胞凋亡 答案 :细胞凋亡：是真核细胞在一定的条件下通过启动自身内部机制，主要是内源性 DNA 内切酶的激活而发生的细胞自然死亡过程。 28第 28 题 试述肉芽组织的概念、结局及瘢痕形成过程。 答案 :肉芽组织乃由新生的毛细血管、纤维母细胞及多少不等的炎细胞组成，在创伤表面常呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，似新鲜肉芽。 肉芽组织形成的初期呈鲜红色、颗粒状、如嫩芽，以后细 胞间水分逐渐减少，纤维母细胞合成胶原纤维，并逐渐转变为纤维细胞。随着细胞外

8、胶原纤维增多，多数毛细血管逐渐关闭、退化、消失，少数改建为小动脉、小静脉，肉芽组织中的炎细胞也先后消失。经过上述纤维化过程，肉芽组织转变为血管稀少，细胞少，主要由胶原纤维组成的瘢痕组织，肉眼呈灰白色，质硬，缺乏弹性。瘢痕组织常发生玻璃样变性。由于瘢痕组织内肌纤维母细胞的收缩及后期瘢痕内水分明显减少，引起瘫痕收缩。 29第 29 题 试述坏死的镜下表现及结局。 答案 :坏死的基本病变主要表现为 :(1)细胞核的改变：浓缩；核 碎裂；核溶解。这是细胞坏死在形态学上的主要标志。 (2)细胞浆的改变：表现为胞浆红染，坏死后期细胞浆崩解。(3)间质的改变：在实质细胞坏死后一段时间内，间质常无改变，以后在

9、溶解酶的作用下，基质崩解，胶原纤维肿胀、断裂，继而崩解、液化。最后坏死的实质细胞和间质融合成一片无结构的颗粒状、红染物质，其内有时可见少量淡染的细胞核碎片。 不同的坏死组织引起不同的结局。 (1) 溶解吸收 :组织坏死后，来自坏死细胞自身或周围的炎细胞释放的溶蛋白酶将坏死组织分解、液化，然后由淋巴管或小血管吸收，未被完全分解的组织碎片由吞噬细 胞吞噬清除，留下的组织缺损通过再生修复，这是机体处理坏死组织的基本方式。 (2)分离排出 :较大的坏死灶不易完全吸收，周围发生炎症反应，其中的白细胞释放的溶蛋白酶加速周边坏死组织溶解、吸收，使坏死灶与健康组织分离。位于皮肤、粘膜的坏死组织分离后脱落，留下

10、的局部缺损，称为溃疡。肾和肺的坏死组织分离后经自然管道排出，留下的空腔称为空洞。通过这种方式坏疽的肢端也可脱落。 (3)机化：不能被溶解吸收或分离排出的坏死组织，则由周围新生的毛细血管和成纤维细胞 (合称肉芽组织 )逐渐长人，取代坏死组织，最后形成瘢痕组织。 (4)纤维 包裹和钙化：难以吸收、机化的坏死灶，周边部增生的肉芽组织将坏死灶包围，尔后肉芽组织转变为纤维组织，称为纤维包裹。被包裹的坏死组织，中央部位逐渐干燥，并有钙盐沉积，称钙化。 30第 30 题 试述化生的类型及对机体的影响。 答案 :常见的化生类型有三类。 (1)鳞状上皮化生：慢性支气管炎或长期吸烟者，气管及支气管的纤毛上皮转变为

11、鳞状上皮 ;慢性宫颈炎时官颈粘膜上皮发生鳞状化生等。 (2)肠上皮化生 :慢性胃炎时，部分胃粘膜上皮转变为肠粘膜皮，出现杯状细胞、潘氏细胞及具有纹状缘的吸收上皮，甚至形成小肠绒毛。 (3)结缔组织和支持组织化生：纤维组织化生为脂肪组织或肌细胞，成纤维细胞转变为骨母细胞或软骨母细胞。化生并不是由一种成熟的细胞直接转变为另一种成熟的细毛，而是由幼稚的细胞增生，向另一种类型的细胞分化、成熟，也就是所谓的异向分化。例如，官颈鳞状上皮细胞化生是由于柱状上皮下的储备细胞在炎症刺激下异向分化为鳞状上皮所致。化生是机体对环境中不良因素发生防御反应的一种形式，对机体是有利的，如宫颈鳞状上皮细胞化生增强了抗炎作用

12、。但也有其局限性和不完善性，例如支气管粘膜鳞状化生后，失去纤毛，削弱了局部的防御机能，在化生、增 生的基础上，还可能发展为肿瘤。 31第 31 题 脂肪变性常发生在哪些器官？其发生机理如何？ 答案 :脂肪变性常发生在心、肝、肾等实质器官。常因缺氧、中毒、感染引起脂肪代谢障碍。不同器官其发生机理不尽相同，如肝脂变可能是肝细胞摄入脂肪过多、脂肪酸有氧氧化受阻、脂蛋白合成太少等所致。 32第 32 题 试述细胞凋亡和细胞坏死的区别。 答案 :细胞凋亡是最基本的生物现象，是机体生存和发育的基础，多发生在生理情况下，而坏死是活体内局部组织的死亡。 33第 33 题 何谓肉芽组织？有何作用？结局 如何？

13、答案 :主要由纤维母细胞、新生毛细血管及多少不等的炎细胞所构成的新生结缔组织即为肉芽组织。有抗感染、保护创面、机化包裹坏死组织、血凝块、填补组织缺损等作用。肉芽组织内纤维母细胞逐渐转变为纤维细胞，同时产生大量细胞外基质，毛细血管老化、闭塞、消失，炎细胞亦逐渐消失，最终变为瘢痕组织。 第三章 1第 16 题 动脉性充血的主要病理变化是 A.器官体积增大 B.小动脉和毛细血管扩张， 充满红细胞 C.器官重量增加 D.小静脉和毛细血管扩张， 充满红细胞 E.局部温度升高 答案 :B 2第 17 题 关于肺淤血， 哪一项是错误的 A.肺泡腔内可见水肿液 B.肺泡腔内可见红细胞 C.肺泡腔内可见心力衰竭

14、细胞 D.肺泡腔毛细血管扩张 ,肺泡壁增厚 E.肺泡腔内可见纤维素渗出 答案 :E 3第 18 题 关于大循环的动脉栓塞 ,下列叙述哪项是正确的 A.栓子主要来自左心 B.栓子主要来自主动脉瓣 C.栓子主要来自主动脉粥样硬化溃疡 D.栓子主要来自主动脉瘤 E.栓子主要来自先天性心脏病的反常栓塞 答案 :C 4第 19 题 肺动脉血栓栓子引起患者猝死的原因是 A.较小栓子栓塞于肺 动脉小分支 B.较小栓子栓塞于淤血肺的动脉小分支 C.巨大的栓子栓塞于肺动脉主干 , 或多量较小栓子广泛地栓塞于肺动脉小分支 D.较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支 E.较小栓子反复栓塞于淤血肺的动脉小分支 答案 :C 5

15、第 20 题 下列哪项叙述不符合血栓形成 A.心肌梗死患者冠状动脉前降支斑块处的凝血块 B.主动脉粥样斑块表面凝血块并与血管壁紧密粘连 C.心肌梗死处的心内膜表面凝血块并与内膜紧密粘连 D.尸体解剖时心脏内鸡脂样与心壁粘连不紧密之凝血块 E.克山病心肌坏死处心内膜表面凝血块并与内膜紧密粘连 答案 :D 6第 21 题 男， 65 岁，已诊断为肺心病，近来因心悸、气短、双下肢浮肿而入院。查体：呼吸困难，口唇青紫，肝肋下 3*!cm，颈静脉怒张， AFP 值正常。该患者肝脏可能出现下列哪种病变 A.慢性肝淤血 B.肝脂肪变性 C.肝纤维组织增生 D.肝细胞萎缩 E.以上都可能出现 答案 :E 7第

16、 22 题 下述哪个脏器容易发生出血性梗死 A.脑 B.小肠 C.心 D.肾 E.脾 答案 :B 8第 23 题 最易发生贫血性梗死的器官组是 A.心、肾、脾 B.心、肺、肝 C.肺、肾、脾 D.小肠、肺、胃 E.结肠、肺、膀胱 答案 :A 9第 24 题 脑梗死的最常见的原因是 A.脑外伤 B.脑血栓形成或脑栓塞 C.脑动脉粥样硬化 D.细菌性心内膜炎 E.细菌性心内膜炎 答案 :B 10第 25 题 栓子是指 A.活体心血管内血液凝固的过程 B.人体死亡后 , 血液凝固的过程 C.循环血液中不溶于血液 , 随血液流动并阻塞血管的异常物质 D.循环血液中的肿瘤细胞 E.循环血液中的细菌 答案

17、 :B 11第 26 题 肺动脉阻塞后，下列哪些情况易发生肺出血性梗死 A.肺心病 B.冠心病 C.二尖瓣狭窄 D.右心衰竭 E.大叶性肺炎 答案 :C 12第 27 题 因血供中断又未能建立有效的侧支循环，引起局部组织细胞的死亡称为 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干性坏疽 D.梗死 E.栓塞 答案 :D 13第 28 题 羊水栓塞的主要病理诊断依据是 A.肺毛细血管扩张 B.肺泡内出血 C.肺内透明膜形成 D.肺泡腔内的羊水成分 E.肺毛细血管内的羊水成分 答案 :E 14第 29 题 混合血栓可见于 A.心室内附壁血栓 B.静脉血栓头部 C.风湿性心内膜炎的 疣状赘生物 D.肾小球毛

18、细血管内血栓 E.动脉血栓头部 答案 :A 15第 30 题 能引起肺淤血的疾病有 A.肺源性心脏病 B.冠状动脉硬化性心脏病早期 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.肺动脉栓塞 E.梅毒性主动脉炎 答案 :B 16第 31 题 以下叙述除哪项外都可能引起血栓 A.严重烧伤 B.产后大出血 C.长期卧床 D.动脉瘤形成 E.风湿性心内膜炎 答案 :A 17第 32 题 关于血栓的结局 , 下列哪项叙述不正确 A.较小血栓可溶解吸收 B.较大血栓可由肉芽组织机化 C.长时间不能机化的 血栓可形成静脉石 D.机化的血栓 , 可使上下游血流再沟通 E.再沟通的血管可恢复正常血流 答案 :E 18第 33

19、 题 下列哪项出血不属于破裂性出血 A.慢性空洞型肺结核大咯血 B.肝硬化食道静脉曲张大呕血 C.十二指肠溃疡柏油样便 D.肾小球肾炎血尿 E.直肠癌便血 答案 :E 19第 34 题 下肢深静脉血栓形成后可引起 A.下肢水肿和坏疽 B.门静脉栓塞 C.肺动脉栓塞 D.肠系膜动脉栓塞 E.脑动脉栓塞 答案 :D 20第 35 题 下述哪种是白色血栓 A.亚急性细菌性心 内膜炎的疣赘物 B.风湿性心内膜炎的疣赘物 C.心肌梗死灶的附壁血栓 D.动脉瘤内的层状血栓 E.心房纤颤时心耳内的球形血栓 答案 :C 21第 36 题 静脉内较大血栓完全机化需要的时间是 A.1 天 B.2 周 C.3 周

20、D.4 周 E.5 周 答案 :E 22第 37 题 关于血栓的结局 , 下列哪项叙述不正确 A.较小血栓可溶解吸收 B.较大血栓可由肉芽组织机化 C.长时间不能机化的血栓可形成静脉石 D.机化的血栓 , 可使上下游血流再沟通 E.再沟通的血管可恢复正常血流 答案 :C 23第 38 题 来自体静脉系统的栓子其运行途径是 A.静脉左心肺动脉肺 B.静脉左心主动脉肺动脉肺 C.静脉右心肺静脉肺 D.静脉右心肺动脉肺 E.静脉肺静脉左心机体某器官 答案 :D 24第 39 题 引起肺动脉拴塞的血栓栓子多来自 A.二尖瓣 B.主动脉瓣 C.三尖瓣 D.下肢深静脉 E.肠系膜下静脉 答案 :D 25第 40 题 股骨粉碎性骨折时可发生 A.空气栓塞 B.氮气栓塞 C.脂肪栓塞 D.羊水栓塞 E.血栓栓塞 答案 :C 26第 41 题 AIDS 容易并发的恶性肿瘤是