妇产科护理学{二}名词解释.DOC

1、妇产科护理学二 名词解释遗传咨询：又称遗传商谈，是由咨询员用专业知识回答提问者问题，并就发病原理、遗传方式、诊断、防治、预后以及并让人同胞或子女中此病的再发风险率问题给予解答，对病人及其亲属的婚姻、生育等问题给予必要的医学指导。出生缺陷：是指新生儿出生前在宫内就存在的发育异常，包括先天性畸形和生理功能障碍。产前诊断：又称宫内诊断，通过产前诊断可以早起发现出生缺陷儿，给予适当处理以降低出生缺陷儿的发生率。早产儿：是指出生时胎龄蛮28周而不足37周的活婴。新生儿 ：是指胎儿出生后 时， 儿 或 不 的新生儿缺 。：PIH是发生 20周以后， ， 等 婴导currency1的“产 病。早产： 28周

2、不足37周fi 259天fl 者。过 ： 周常， 或过42周” 等 294 产者。 过 ：在 时 过2000ML者。内：ICP出现 中、 发性病。以 、 和病理 。胎儿宫内发生 ：IUGR是指胎儿出生 低 同“龄常 的 10 ，或低其胎龄 的2 ，及“龄” 或等 37周，胎儿 fi 2500G。异常 ：产 、产、胎儿和产妇的 理 等 1 或1 以 发生异常以及 不能适， 过。产： 性子宫 过子宫 的 性。对称性和 性 常， 子宫 过、过 。当产 时，宫 ， 产在3fi时内 。子宫 性 窄环：子宫壁局部环形肌呈 性不 形 的环 窄。产异常：胎儿 阴 出的通不常。持续性枕后(横)位： 过中，抬头以

3、枕后位或枕横位衔接，在下降过中，少 胎头枕骨持续不能转向前方，直 后仍然位 骨盆的后方或侧方，以 发生困难者。巨”儿： 或过4000G的胎儿。子宫破裂：子宫 部或子宫下段在 货 发生破裂。产后出 ：胎儿 出后24fi时内产妇阴流 过500ML者。 栓塞： 过中 进入 循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性 管内凝 等 系列 。胎膜早破：在 产前胎膜破裂。脐带先露：脐带位 胎先露部前方或 侧，胎膜破。脐带脱垂：胎膜已破，脐带进 步拖出胎先露的下方， 宫颈进入阴， 阴显露外阴部。胎儿窘迫：指胎儿在宫内 缺 象 及胎儿和生命者。产后抑郁：指产妇在 后出现抑郁 ，是产褥精神 中最常见。3 侵蚀性葡萄胎：指葡

4、萄胎组织侵入子宫肌层或转移子宫以外。4.绒毛膜癌：是 种 度恶性滋养细胞 瘤， 继发 葡萄胎清宫 年之后，也可继发 流产、足 、异位 后。5卵巢囊 ：由 滋养细胞显著增生，产生”绒毛膜促性腺激（HCG）,刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，使其发生化而形 囊 称卵巢囊 十章1 子宫肌瘤：由子宫 滑肌组织增生而 的良性 瘤2 浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，约占20%。肌瘤表面 由子宫浆膜层覆盖。当瘤 继续向浆膜面生长， 子宫肌壁 ， 带 的浆膜下肌瘤3 膜下肌瘤：肌瘤向子宫 膜方向生长，突出 宫 ， 由 膜层覆盖，可使宫 增”，形， 形 ，或引起子宫 宫颈突入阴， 引起 的异常及

5、4子宫内膜癌： 发生在 、 、 病、婚、少育的妇女，以内膜 腺癌 ，表现以 后出 常见。5子宫颈癌：是最常见的妇科恶性 瘤，其发病 早婚、性生活 、 胎、宫颈 、 理环 等 。病理以 细胞癌 ，转移 要 直接 和 转移，可发生 转移。接性出 宫颈癌早表现。6. 宫颈原位癌：又称 内癌，是指病 局 层内，癌 膜，病 可及腺 ，currency1 “侵。7 fi ：卵巢fl 瘤属常见的良性 瘤， 或 。8 宫颈移 带：宫颈外的 和颈管 接部，此形 的 宫颈移 带， 宫颈癌的”发部位。9 化生：当 位 宫颈阴部时，露 阴的 阴性 ，移 带 下 化 细胞增生，并转化 ，继之 脱而 层 细胞 10宫颈

6、内瘤 ，是 组病的称，其包括宫颈不 增生及宫颈原位癌，是宫颈癌的癌前病 . 11 宫颈癌：癌细胞进 步增，破 细胞膜，并侵入“。12 畸胎瘤：又称 囊 ，是最常见的卵巢良性 瘤， 侧 ，中等”fi，表面 滑，壁 ，囊内 和毛发， 时可见 或骨“。十 章1. ： 妇科最常见的 之 ，是指 前后或 出现下 、 、 或其 不适，度 和生活“。2 原发性 ：是指 盆 “性病 的 。3 继发性 ：通常是盆 “性病的后 。4功能 性子宫出 病：由 生 的神 内 （下 垂 卵巢 ） 常引起的异常子宫出 ，而 及内外生 “性病 存在，称 功能 性子宫出 ， 称功 。可 卵性和卵性 5. 前 ：是指在 前周性发

7、 的 妇女 常生活和 的，及 、精神和 的 ， 后可 。6. ：原发性 系指年龄过18( 性 异)， 者;继发性 指以 曾建立常 ，currency1此后 某种病理性原 而 停 6 在者。7原发性 ：年16岁，女性 二性 已发育仍 者，或年14岁仍 女性二性 发育者。8 .继发性 ：是指已建立周性 以后，常 钱的 时内（ 或哺乳除外）， 停 6 以者，或根据 周计算停 3 周以者。9 围 ，指围绕 的 段时，包括从接近 出现 内 、生物学和 起最后 次 后 年，即 过渡最后 次 后 年。10人周：是模仿常 周中性激的 化序贯给药。即周 5天，每 服乙烯雌酚1mg，续20天， 服药最后5天，每

8、加 酮10mg肌注。 般以3 周 疗。十二章1 子宫肌腺(Adenomyosis)：具 生长功能的子宫内膜出现和生长在子宫肌层中2 子宫内膜异位(Endometriosis)：当具 生长功能的子宫内膜组织出现在子宫 覆 膜以外的 其 部位时称子宫内膜异位。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位，currency1 ” 病 出现在盆 内生 和其邻近 的膜面3 瘘： 瘘是指人 系和其 系之 异常通，以女性膀胱或输 管 阴之 瘘 通 ，出现 液从阴出 要表现的病。4 卵巢早衰：妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者5 原发不“：婚后避“而从 者6 不“：婚后避“、 常性生活、同居2年而曾“者7 人授精

9、：指用械将精液注入宫颈管内或宫 内取 性使女性 的方法8 假“疗法(pseudo pregnancy therapy)：服用”剂“激及雌激抑卵，造 似 的人 以治疗子宫内膜异位9 卵巢内异位囊 ：异位内膜可 出 而形 或 囊 ，内含暗褐色 糊 陈旧 ，称卵巢子宫内膜异位囊 ，也称巧克 囊 。十三章妇科 镜手术：是指通过 镜和 的设进 原必须打 才能进 的妇科手术。十四章序贯用药：是指先后使用集几种不同的化疗药物，以提 疗效。联 用药：在患者能够耐的情况下，尽联 使用集中药物。十五章1 婚：是指按照国家 定的法定年龄推 3年以结婚，可初步奠定”学习和 的础。2. 育：按国家法定年龄推 3年以生育

10、，是夫妇双方得以 适婚后生活，并生育做” 。3 育：育龄夫妇及时了解病确定采取种 育方法，生育前后实措施，提 人“。4 优生优育：通过计划生育 ，避免先天性缺陷 传，防 后天 胎儿发育，以提 人“。5 避“：指运用科学的方法，在不妨碍常生活和 的前提下，使妇女暂时不“。6 药物避“：也称 避“，目前国内使用的几乎都是女用避“药， 要 人 的激避“药，由雌激和“激配 而 。7 育：是利用人的方法断“ ，而永久不生育的目的。8突破出 ：服避“药，由 药物剂不足或漏服药物，可发生不 少阴出，称突破性出 。9人流产 ：术者由 恐惧、精神紧 和手术刺激子宫、子宫颈局部而引起 神，出现面色 、出 、头 、

11、 、 、 过 、 下降等 ，称人流产。答题章1 在遗传咨询中护 的 色 护 是 接患者及家属的人， 尽的 集 ，不 了解患者的 表现，包括家 发病情况及 “、胎儿生长发育的 及家 对病的了解度，能咨询者提 的 在接患者中，护 确 是转诊的适，适时转 患者，知接必要的产前诊断，尽可能 患者家 提 见和具 ，家问的。护 currency1 患者提 ， 家 做出 理的“定。2产前诊断 方法 利用B、胎儿镜、X等fifl胎儿外形色 产物3 遗传咨询的注 。对咨询者必须做 亲、”，要 同情 及currency1 ，要情，已取得咨询者者及家属对咨询医的 、 。谈时 要 ，解答问题要实 是，避免用刺激性 患

12、者 ，咨询者的，患者立 ， 遗传性病。按照遗传病 和遗传方式 计再发风险率，能表下 发病率，实下 子是发病，咨询医不能也不做出定或定的， 科学的 婚育 优生优育的问题建立 和咨询 ， 利 。4 遗传咨询的 。少遗传病患儿的出生 降低遗传性病的发生率 提 人遗传“ 取优生结 。5 遗传 带者的出表 常，带 病遗传物“的人 遗传 带者。 要包括 形遗传病 的出和 色 位者的出。6 遗传 的手段膜 刺 绒毛活 膜 胎儿造 胎儿 B 刺取胎 活 胎儿 。7 产前诊断的对象35岁以的 龄“妇 生育过 色 异常的“妇 夫妇以防 色 位者 生育过儿、 、 裂、裂、裂、先天性 病者 性 形遗传 带者 夫妇 先

13、天性 性病，或已生育过病儿的“妇 在 早接过”的化学 剂、 和 病 的“妇 遗传性病家 或近亲结婚的“妇 原 不 的流产、currency1产、畸胎和 新生儿currency1 的“妇 次 过 、 畸胎的“妇。8 产前诊断的病种 色 病 性 遗传病 遗传性 缺陷病 色 先天缺陷。9 色 病的产前诊断。色 病的产前诊断 要 细胞遗传学方法， 细胞 色 绒毛细胞 色胎儿 细胞 养 色 二章1 位 的护措施1人护（1）确定“龄。（2）定宫 度及围。（3） 。（4）胎 计 。2 3护（1）B。（2）胎 诊。（3） 子胎 护。（4）胎儿 。（5）膜镜。 4实 （1）雌三 定：胎盘功能。（2）“妇 清胎盘

14、 乳（HPL）定：胎盘功能。（3）“妇 清催产酶定：胎盘功能。（4）阴脱细胞：胎盘功能。（5） ：胎儿 度。（6）胎儿头 PH定：胎儿缺 情况。（7）甲胎蛋 定：胎儿 性神 管畸形。2 的范围(1)“妇年龄fi 1 8岁或” 35岁。“妇 不足140厘米， 不足40千克或85千克。(2)既 “妇 异常 ，如流产、输卵管 、早产、currency1胎、currency1产、难产、新生儿currency1、新生儿畸形等。(3)“妇此次 并发，如并发 、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内发育 、过 等。(4)“妇患 并，如 病、 病、 性病 性 、贫 、肺结 、甲 腺功能亢进、慢性肾 、 性肾盂肾 、 性

15、阑尾 等。(5)可能发生 异常（难产）的 ，如胎位异常、巨”胎儿、双胎 ，骨盆 窄或畸形、软产异常等。(6)胎儿胎盘功能不良等。3 具 情况的围生儿可称 儿 （1）“龄37周或42周;(2)出生 2500g;或足低 （3）fi “龄儿或” “龄儿;（4）生后1 内Apgar 0-3 ;（5）产时 ;（6） 产妇的新生儿; （7）手术产儿;（8）新生儿的兄姐 的新生儿病 或新生儿currency1等4 胎儿先天畸形及遗传病的宫内诊断早或者 抽取 进 色 的 ，了解 色 目及结构改 B儿、 裂等畸形胎儿。抽出 定酶，诊断胎儿 缺陷病抽取“妇外周 提取胎儿细胞性遗传学 膜 内造 ，诊断胎儿 表畸形及

16、 系、 化系畸形。5 的处理原 处理原 般处理（1）增加营养。（2）卧 休 。病 处理（1） 除引起 的 。 （2） 治疗 并，病情 者及时fl 。产科处理（1）提 胎儿对缺 的耐 。（2）歇 。（3）预防早产。（4）加胎儿护、 密fifl胎 及胎 化。（5）适时fl 。（6）阴 者，注 短 二产，同时做”抢救新生儿的 。（7）加 儿的产时及产后护。6 的护理措施加围生，及时 出 位人进 管理，病提 以下护理措施：密fifl病情，对 位“妇做” ，fifl“妇的觉 和 ， 异常及时通知医生fifl产时的胎 率及 色，做”儿护“产妇及家属提 理支持，注 运用沟通技巧，给“产妇及家属提 良”的情

17、环加饮食指导，改善“妇的营养 况，卧 休 ，去左侧卧位，注 人卫生，勤换衣裤，持 内空气清新，通风良”配 医生做”和治疗适时fl ，做”各种 。三章1. 胎盘早剥的 表现。持续性 。少或 阴流 ， 时出现休克 象。子宫板硬， 显。宫、围” “周。胎 、胎位不清，胎 。2.叙 输卵管 病人 的 点。若发生流产或破裂，输卵管膨 侧下部 或 。发生流产尤其破裂时，患者突 侧下部撕裂 ，常 恶 、 。若 内出 聚在子宫直肠陷凹处时，出现肛门 。若 液流向刺激膈肌出现肩胛部 性 。3. 宫外“治疗患者的护理。休 ： 少活 。饮食： 蛋 、 生、富含fl 饮食，避免用 便增加 。 少刺激： 换 位 要慢，

18、禁 灌肠。病情fifl：fifl生命 、 性“和度、阴流 ，阴 组织物出。 视病人 诉，如 加 ， 肛门 ，及时报告医生。4. 用硫镁治疗 时的注 。护 在用药前及用药过中 密fifl以下指 ：膝腱 必须存在。 不得少 16次/min。24fi时 不少 600ml或每fi时不少 25ml，以免蓄中 。硫镁治疗时需 钙剂。6. 先兆早产“妇的护理措施。休 ：卧 休 ，取左侧卧位。 少刺激：禁 性生活，刺激乳头，慎做肛和阴。给药：遵医嘱给抑宫 的药物、镇 剂、促胎儿肺 药物。病情fifl： 密fifl胎 、宫 、阴流 及胎膜破裂情况， 异常及时通知医生。7. 子痫的 救措施。避免刺激：安置病人 、

19、暗 ，持安 ，护理操 集中进 ， 轻柔。防 外：加 档，避免 不可 抽搐，以免骨折 病人下臼 之以免舌咬。持 通：昏 病人头偏 侧并禁食 ，及时 痰，给 。专人护理，配 和药物治疗，做” 。 密fifl病情。做” 、 、 的护理。8 流产的护理 病 询问末次 的时， 早“及其出现时，既 流产 。 （1） ：阴出 的时、颜色， 的时、部位、性“及度。（2） ：fifl生命 化， 休克 妇科了解子宫”fi、宫颈是”、 组织物堵塞。（3）辅：化 ，了解 贫 及 试 以 判断流产 B确定 胎 或胎 波。理社会 9 流产的护理措施先兆流产 对卧 休 。建议 理饮食，加营养，提 抵抗 。建立良”的护患 系

20、，“妇进 性沟通。fifl阴流 及 情况。 温，定 常 。加会阴护理。如需手术治疗时，及时做”术前 及术中、术后护理。教育，使“妇及家属对流产 确的认识，指导下 次 。10 流产的病 色 异常 ： 性病 生 病 内 功能 免疫 儿 不 胎盘 环 11 异位 的病 输卵管 输卵管发育不良或功能异常 精卵游 输卵管手术 其 如 置宫内 育、内 等12 异位 的病理生理 化输卵管 流产（tubal abortion）： 见 输卵管壶部 。输卵管 破裂（rupture oftubal pregnancy）： 见 输卵管峡部 。陈旧性宫外“继发 13 异位 的 表现及处理原 1生理方面：（1） （2）

21、（3）辅2 理社会方面：（1）恐惧、 、焦 （2）问题处理原 以手术治疗 ，手术治疗 辅。14 异位 妇女的护理护理措施对确诊的“妇，用辅，以 诊断。进 理护理。注 fifl生命 的 化。治疗。 手术治疗，在短时内做”术前 。做” 性内出 “妇的护理。教育指导。15 前置胎盘的病 子宫内膜病 。胎盘面过”。精卵的滋养层发育 。16 前置胎盘的 以胎盘 子宫颈内的 系，可将前置胎盘 3种 ：性（中 性）前置胎盘（total or complete placenta previa）部 性前置胎盘（partial placenta previa） 性（低置性）前置胎盘（marginal placen

22、ta previa）17 胎盘早剥的处理原 疗法：在“妇安的前提下，尽让胎儿或接近足。fl （1） 宫产： 安（2）阴 18 前置胎盘的护理措施 对卧 休 ，指导“妇加营养， 贫 。提 理安 ，给予情 支持。fifl病情。 疗法的护理。fl 的护理。产后护理。教育。19 前置胎盘的护理 病 ：既 子宫内膜 或子宫内膜 （1） ： 阴出 ，了解 （2） ：子宫 “周 ，胎先露 ，胎位异常。（3）辅：B，产后胎盘 理社会 ： “妇及家属的情 、恐惧度及处能 20 胎盘早剥的病 管病 械性 子宫 突然 20 胎盘早剥的 及病理胎盘早剥 显性剥离（revealed abruption）、 性剥离（co

23、ncealed abruption）和 性（mixed hemorrhage）3种 ，其 要的病理 化是 膜出 ，形 胎盘后 ，促进胎盘 部剥离。21 胎盘早剥的 表现生理方面：轻 以外出 ， 见 ， 以内出 ， 见 度 产科子宫硬如板 ， 显，子宫” “周，胎位不清，胎 ，B可了解胎盘早剥度及胎儿宫内情况，化 了解凝 功能等。 理社会方面：恐惧紧 等22 双胎 对儿的 （ ） “ 并贫 、 、早产、流产、胎儿宫内生长、 过 、前置胎盘、胎儿畸形、胎currency1宫内、胎位异常等。（二） 双胎在 出现宫 ，产后出 胎膜早破，脐带脱垂 胎位异常， 困难 胎 出后发生胎盘早剥。如 胎 先露，

24、二胎 头先露， 可发生胎头，造 难产、currency1产。23 双胎 的 双胎 双卵双胎和 卵双胎。由 卵子 精形 的双胎 ，称双卵双胎(dizygotic twins)。由 精卵 裂而 的双胎 ，称 卵双胎(monozygotic twins)。 卵双胎由 胎盘可 液循环 通， 此可发生双胎输 （twin to twin transfusion syndrome），即 胎儿（ 胎儿）接 胎儿（ 胎儿）的” 液，使 胎儿 增 ， ”，肾增”， 增长 ， 过 而 胎儿 低，贫，脱 ， 过少。24 早产的病 “妇 ：如 性病，子宫畸形，子宫肌瘤等胎儿 胎盘 ：如前置胎盘、胎盘早剥等25 胎儿生长

25、的病 . 胎儿 “妇 、“前 、 时年龄以及胎产次等 。如“妇 fi、“前 低 54kg、 时年龄过fi或过”者，发生FGR的会 增 。 子宫和胎盘 流灌注的 并发及 并，如 并 贫 、 病、 病、慢性 等， 可导胎儿生长 免疫性病、内 病、 性病时 可 胎儿生长 子宫病 ，如子宫肌瘤等， 可 胎儿生长。此外，“妇等不良 ”以及社会 况、 FGR的发生会也增 。.胎儿 胎儿生长发育 种、性 色 异常，FGR可以是胎儿 色 异常的 种 性表现，约l0 的FGR患 色 病。宫内 ，如胎儿 等可FGR. 胎 、双胎输 也可导FGR。.胎盘及脐带 各种胎盘病 ，脐带异常等可导胎盘 不足或 胎儿 得营养

26、， 可引起FGR 26 过 的病 （1）胎儿畸形。 最常见的原 。 见 中神 系和 化畸形如 儿、膜膨 出、 裂、胎儿门、食管或fi肠 及肺发育不等。（2）双胎 。并发 过 胎 的10， 胎儿 及 。（3） 并 病。可能 胎儿 精或 中 过 。（4）儿 不 。 的绒毛 液 换，可 过 27 过 的 表现. 性 过 在 2024周发病，由 currency1增加，子宫” 足 ，出现 、 困难、不能 卧，下“、外阴 及 等。部：可见 紧而 子宫” 胎位不清 胎 胎 fi远或不清。.慢性 过 占98%， 见 2832周，由 慢增长，子宫膨”， fl 和， “妇能适。 过 的“妇常并发 和胎位异常 子

27、宫 ”， 发生早产 破膜时 ” 出，子宫然 fi，可引起胎盘早剥离、脐带脱垂 产后 子宫 引起产后出 。28 过 的处理原 要取“ 胎儿 畸形以及“妇 的 度。（1） 过 并胎儿畸形，处理原 及时fl 。（2） 已近37周，胎儿已 ，在做”输液、输 下 人破膜引产。注 破膜时用手堵阴以 的流 ，避免 降引起休克、胎盘早剥等并发。破膜12fi时后 宫 给抗生预防 24fi时仍 产，加用 宫 注，产后预防出 ，并继续包 带及 置。（3）若胎儿 畸形，“妇 不 显，可给低饮食及利 药， 密fifl ，对处理，尽 长 足。（4）若 “妇 法（胎龄不足37周）者刺 以 ， 次 不过1500ml，以“妇

28、解 度。在B 下进 ，防 胎盘及胎儿，必要时可 人破膜引产。（5）前列腺抑剂 治疗，2.02.2mg/（kgd），用药14周， 再次增加可用。29 过少的病 .胎儿 畸形先天性肾缺如或 ”， 胎儿 液生 或生 的 液不能入膜 中后 过少。.胎盘功能不良：如过 、胎儿宫内生长、 病等，由 胎盘功能不良、慢性胎儿宫内缺 、 液 新 ，肾 管 ，胎儿 形 少， 过少。胎膜早破： 外漏 度” 再产生 度，常出现继发性 过少。医学教育 集/理 ：如“妇脱 、 不足， 浆 增 等，可使胎儿 浆 增 ，胎盘 增加，同时胎儿肾fi管 增加， 形 少。此外“妇用某 药物（如 、利 剂等） 可引起 过少。部 过少原 不 。29 过 的护理措施嘱“妇 卧 休 ，采取左侧卧位，给予 每天3次，每次1fi时，以改善胎儿缺 况。嘱“妇食过食物， 食 、等，持”便通，以防用 便时导胎膜破裂。如发生然破膜，立即 卧，抬 部，以防脐带脱垂。刺激乳头及部，以防发宫 而导早产。如 早产的先兆，立即通知医，遵医嘱给予胎治疗。 密fifl胎 化情况，教会病人计胎 ，如发现异常，及时通知医。如采用人破膜引产，配 医采用阴 位破膜， 度 慢，并 密fifl胎 、 、情况及“妇觉 ，以防胎盘早剥。如子宫 过 ， 医在B下 膜 刺 ， 度不过 ，以500mL/h ， 次 不过1500mL，以防 出过 、过 而导胎盘早剥。点