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1 天文镇 “春晖助学金”申请表 编号: 姓 名 性 别 民 族 出生 年月( 岁 ) 贴照片处 学校 及班级 联系 电话 身份 证号 详细 地址 家庭 户口 A、城镇户口 ( ) B、农村户口 ( ) 收入 来源 家庭月总收入(元) 家 庭 成 员 情 况 关 系 姓 名 职业 /所在学校 健康 状况 外出打工情况 联系电话 资助 类别 是否接受 其他资助 2 家庭基本情况及 个人基本情况简要介绍 申请人签名: 学校 意见 年 月 日 村(社区) 意见 年 月 日 派出所意 见 年 月 日 镇政府 意见 年 月 日 天文镇春晖助学金资助 工作 领导小组 意见 年 月 日 另附:村(居)民委员会、民政办盖章的家庭人均年收入证明。
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