1、面神经炎病人的护理康复科：李莉丽面神经炎的解释面神 麻痹经 (面神 炎、 尔氏麻经 贝痹，亨特 合症综 )，俗 “ 面 ”称 瘫、“ 歪嘴巴” 、“ 歪歪嘴” 、“ 吊 ” ，是以面部表情肌群线风 运功能障碍 主要特征的一 常动 为 种 见病，一般症 是口眼歪斜 是一状 它常 病、多 病， 不受年 限种 见 发 它 龄制。患者面部往往 最基本的抬眉连、 眼、鼓嘴等 作都无法完成。闭 动解剖生理面神 是一混合性神 ，其功能以 主，也含经 经 运动为有感 及副交感 。在 神 中，面神 的解觉纤维 纤维 颅 经 经剖特点是: 骨段最 ， 位听神 、迷路、中耳颅 长 并与 经及 腺相毗 ， 而 示出其
2、 性和 科性。腮 邻 从 显 边缘 专 面神 的血管供 源于 脉和椎 脉系。膝 神经 应来 颈动 动 状、乳突段、鼓室段 耳后 脉的 段 脉和 膜经节 内 动 茎 动 脑中 脉的岩 脉降支供 。 听道段由椎 脉的小动 动 应 内 动 脑前下 脉的 听 脉 出迷路外 脉供 。动 内 动 发 动 应 面神 是混合性神 ，分 和感 部分，由经 经 运动 觉两三 神 核 成个 经 组 : (1) 核运动 (2)涎上核 (3)弧束核 病因1 感 约 感 性病 多是由 在面变神 感 神 的 经 觉 经节内 状态 带状 。 外 膜炎、 腺炎、 性感 、 脑 腮 红热、 、多 性 神 炎、 部感 等 。疟 发
3、 颅 经 特 性发 常称 麻痹 约 ， 麻痹的 及面部、耳后受、受 为 劳 风 。 肿 约 ， 本currency1及外科“ 以肿 肿。 基 脉、 、听神 肿 动 颅 肿 经、 腺、fi 性fl 及 脉 。 腮 发 颈静 肿 4. 神 源性 经 约13. 5%，由于 血管病， 、脑 颅内性神 源性 。 创伤 经 5. 性 创伤 约8. 2%， 骨、 骨骨、面部外颅 颞、外科 及以及面神 分 神 性 的伤 术 经 区 经 药”、 及 等 是面 在 性青 药 瘫 创伤fi中最常 的。 见 6. 中 ”中。 有。长 触 7. 障碍 ”病、 。 谢 维 8. 血管能不 分型1 中 枢核上 、 、 、为
4、 组织 质 质脑 纤维 内等受 ，出 病 面下部肌麻脑桥 损时 现 灶对侧颜痹。 上下表 ， 口 下 从 现为 沟变浅 齿时 口 歪 病 ， 面肌 ，不能 称 灶侧 瘫痪 对侧口 和鼓 等。多 于 血管病 腮 见 脑 变 围面神 核 面神 受 ，出 病 为 经 经 损时 现 灶 侧部面肌 ， 上下表 不能 、 眉、瘫痪 从 现为 皱额 皱 闭、 膜 ， ，不能 、鼓沟变浅 齿 腮、 口 ，口 下 口 歪 病 ， 称 灶对侧面肌 。多 于受 、耳部 膜感 、神瘫痪 对侧 见 脑 的 面神 麻痹。外 出 经纤维 围 经 还 现前 障碍， 不 等。觉 说话 清 临床表现1 病 面部表情肌完 侧 瘫者
5、，前 、眼痪 额皱纹、 、口 扩 沟下 ， 口 齿时 侧歪。病 不能作 、 眉、 、鼓 和 嘴等侧 皱额 闭 气 噘 动作。鼓 和 口 ，患 口 不能 合而 腮 时 侧 闭。 ， 常 于病 的 气 进 时 残 滞 侧 齿颊间 内， 常有口 下。由于 点 下 外 并 该侧淌 泪 随 睑， 不能常 而外 。泪 患 前侧 2/3 觉病例导入患者 ， 性。36，“ 右 口 歪岁 侧斜伴眼 合不脸闭 紧1天余” 于2012 年 2月 16日由 收住入门诊院。 往史 否 高血既 认 压，病，心 病史脏，有 似病史一次。类专科查体体温36.6，呼吸18 次 / 分 ,脉搏82 次 /分，血压132/81mm
6、Hg 育常， 中等， 主体位，步 常，发 营养 态 颅无畸形。 肺呼吸 ，心肺听 未 明 运动对称 诊 见 显 常。腹 ，无 痛，未 及 ，肝脾肋 下未 压 触 缘及， 无叩 痛， 音存在，不亢 。四触 区 进肢 ”。 节 动神 系 神志 楚， 体合作，右 略经 查 清 查 侧额纹有 ， 瞳孔等等 ，右 眼略有增，变浅 侧 侧直 侧 约2.5cm， 光 敏， 右对 沟 侧，伸 居中， 。 肌力浅 颈 侧 ，肌 力常 ，腱 +， 痛 常， 巴彬 侧 觉 查 侧斯基征-。 1. 治 急性 以控制感 药 ，改善 部血循， 部面神 治 的，常 用强的松 经 肿为 ，地塞米松等 上腺 等 ， 外 加用 质 药加 他敏，兰 B族 ，烟酸，维 ATP， 胞色 细 C，肌昔等 治药 。 2理治 急性 用 乳孔附近用 外 照 茎 红 线超短波透 法；恢 离子透入 法、热 刺、 法。
