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表一 行政执法证件登记 申领 表 编号 : 姓 名 族别 出生年月 性别 政治面貌 身份证号码 文化程度 何时毕业于何学 (院 )何种专业 工作单位 及 职 务 联系电话 编制情况 行政单位（行政编） 参公事业单位（管理岗位） 事业单位 （注：编制情况后打） 本级 执法 部门 意见 单 位（章） 年 月 日 本级 编制 机构 意见 单 位（章） 年 月 日 县市 政府 法制 机构 意见 单 位（章） 年 月 日 发证 机关 意见 单 位（章） 年 月 日 执法类别 执法区域 执法证编号 监督范围 监督证编号 是否持证 发证日期 注：本表一式 三 份 ,经发证机关批准后 ,一份留存申领单位 ,一份留存县市法制机构， 一份由发证机关备案。
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