1、 自治区 院士 人选培养 计划推荐书 （ 年度） 推荐人选 姓名： 推荐人选 单位： 专业 技术职务： 专业 或专长： 推荐人（ 学术团体 ） ： 中共新疆维吾尔自治区委员会组织部 印制 1 一、基本信息 姓 名 性 别 民 族 出 生 年 月 政 治 面 貌 健 康 状 况 毕 业 院 校 所 学 专 业 学 历 学 位 身份证号 联系电话 （手 机） 工作单位及职务 电子邮 箱 研究领域 专业技术 职务 二、主要学历（从大专或大学填起） 起止年月 校（院）及系名称 专 业 学 位 2 三、工作经历 起 止 年 月 工 作 单 位 行政职务 /技术职务 /职称 四、主要学术团体兼职 （六项以
2、内） 起 止 年 月 学术团体名称 兼 职 职 务 3 五、主要成就和贡献（ 限 3000 字 ） 4 5 6 7 六、重要科 技奖项 【 包括国家三大奖，省、部级一、二等奖等，限填六项以内（同一成果及相关科技奖励，只填写一项最高奖励）。请在“基本信息”栏内按顺序填写成果（项目）名称，类别（国家、省、部）名称、获奖等级，排名，获奖年份，证书编码，主要合作者 】 序号 基本信息 本人作用和主要贡献 8 七、 发明专利情况 【 限填六项以内。请在“基本信息”栏内按顺序填写实施的发明专利名称，批准年份，专利号，发明（设计）人，排名，主要作者，本人在专利发明和实施中的主要贡献。如无实施证明材料则视为专利未 实施 】 序号 基本信息 本人作用和主要贡献 9 八、论文和著作 【 限填有代表性的论文和著作十篇（册）以内。请在“基本信息”栏内按顺序填写论文、著作名称，年份，排名，主要合作者，发表刊物或出版社名称 】 序号 基本信息 本人作用和主要贡献
