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普外科流程修改后.doc

核心制度落实细则及各班工作职责1、查对制度落实细则1、1 医嘱查对流程1、1、1医生电脑输入医嘱后,由办公班对逐条医嘱进行核对,如有疑问及时与医生联系,无误后签名,打印当日执行卡:包括需当日执行的长期医嘱及临时医嘱的输液卡、静脉推注卡、肌肉注射卡、皮试卡、口服卡、护理卡,然后补录医嘱相关费用。1、1、2所有在院病人当日医嘱处理完成后,由办公班、N2班或护士长核对无误后方可提交相关科室。若再有新更改的医嘱及时更改各单并通知各班执行。1、1、3需要当日执行的输液、注射医嘱由办公班打印后交于治疗班核对,治疗班与电脑医嘱核对无误后方可备药,备药完成后由N2班核对无误后方可配药,配药完成后由治疗班督促责任护士执行,责任护士执行后签名。护理卡直接交护理班执行。1、1、4采集标本及护理操作的医嘱由办公班及时通知责任护士,责任护士应与电脑医嘱核对后(采集标本的要复核条码)正确执行。1、1、5下午所有医嘱处理完后,办公班打开当日变动医嘱再次核对当日新开的医嘱是否有漏处理及费用录入是否正确。1、1、6除抢救病人外不得执行口头医嘱,执行口头医嘱时,护士需复述一遍,经医生确

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