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胸外科一般护理常规 【观察要点】术前观察：1.呼吸道症状 有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。2.胃肠道症状 有无恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻等症状。3.生命体征的变化。4.潜在并发症 感染、贫血、营养失调。术后观察：1.生命体征 呼吸加速，血氧饱和度下降，提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增快往往提示血容量不足。2.内出血 若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上，呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。3.引流管是否通畅，引流量，颜色及性状。4.有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。5.潜在并发症的观察 肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。 【 护理措施】1.按胸外科一般护理常规，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2.观察病情，熟悉胸部外科疾病的生理、病理，如有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、吞咽困难、呼吸困难、心律失常等。3.重病者需卧床休息，给予伴卧位或半坐位。4.加强营养，维持水、电解质平衡，有吞咽困难者根据病情予半流质、流质或禁食，进量不足给予补液。5.缺
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