1、 2019 年 申请 审核 制选拔博士研究生申请表 姓名 报考学院 报 考 学 科 专 业 报考导师 研 究 方 向 最后获得学位及时间 最后学位授予单 位 年 月 日 姓 名 性 别 出生日期 照 片 籍 贯 民 族 婚 否 政治面貌 身份证号 电子信箱 联系电话 现 学习 /工作单位 及 职务职称 最后 学位 获学位单位 专业 名称 最后学历 毕业学校 专业 名称 本科 毕业时间 毕业学校 专业名称 学习 工作 经历 （从大学开始） 起止年月 学 习 / 工 作 单 位 任何职务 曾参与的科研项目、发表科研论文 、 著作、获得奖项 （可附页） 考 生 自 我 评 价 考生 主要 科研 成果
2、介绍 ，科研能力自我评价， 对学科专业现状 与 发展方向的见解 ，以及 拟攻读博士学位的科研计划 。 （可另附 页 ） 本人 保证以上填报 信息属实 ，如有任何虚假信息，由本人承担一切后果。 考生本人 签字： 导 师 推 荐 意 见 对考生科研成果、科研能力、培养潜质、综合素质等方面的评价： 推荐 意见： 导师签字： 年 月 日 考 核 小 组 考 核 情 况 考核小组成员 对考生 综合 评价 意见 ： 考核评分 专业基础 （百分制） 专业 综合 （百分制） 综合能力 （百分制） 注 ： 仅法学院 、英语学院、外语学院 需 全部 填写 三项 打分 ， 其他学院填写专业综合及综合能力两项打分。 （ 专业 综合、 综合能力 低于 60 分不予录取） 入学考核小组拟录取意见： 考核小组组长签字： 年 月 日 招生 学院 拟录 取意 见 招生学院 招生工作领导小组意见： 招生工作领导小组组长签名： 年 月 日 （ 招生 学院 公章）
