浅谈如何发挥好档案在医院建设中的作用.docx

1、浅谈如何发挥好档案在医院建设中的作用 摘 要：医院档案是医院的一种信息资源，医院档案管理工作是医院管理工作的重要工作之一。加强医院档案管理工作，有利于医院的信息化、科学化管理；有利于医疗质量提高和改善服务能力；有利于开展医学科研工作及科技成果的推广应用；有利于促进和维护医患双方的利益。想要充分发挥医院档案在医院发展和改革中的作用，首先必须重视医院档案的收集、归档和整理等基础工作，真正树立档案开发利用的观念，运用好档案信息资源，提高档案管理者的队伍素质，调动档案工作人员的工作积极性，这样才能使档案在新时期医院建设与发展中发挥作用。 关键词：档案管理；信息资源 档案作为人们在各项社会实践活动中人们

2、知识与智慧的结晶和不断积累丰富的信息资源，是对人类历史发展与社会实践的客观记录和真实反映，是各项人们在推进社会各项事业发展、加强和改进管理工作最科学性、实践性和证据力的信息源。人们对新事物的认识在螺旋式提升的过程中，离不开档案的帮助和证明，使之少走弯路、不走弯路，有效避免人力、物力、财力的损失，节省了大量的时间，并且通过档案资料可以直接、客观、真实的了解和再现事物发生发展的全部经过，甚至事物发展结果，为人们做出判断、决策提供了强有力 的客观经验和事实依据。医院档案也不例外，在新时期医院建设发展与管理工作中，档案的信息源功能已经渗透并融入到了医院管理、医疗业务、教学科研以及维护医患双方合法权益等

3、各个环节和方面，对医院现阶段乃至今后的建设与发展起着重要的作用。 1 医院档案的来源形成及医院档案管理工作的价值 1.1 医院档案的来源与形成 医院档案是医院在贯彻落实党和国家的路线方针政策的同时，遵循办院方针和服务宗旨，在医院职能要求和业务范围内，为满足社会发展需要和人们健康需求，在从事党政管理、医疗业务、预防保健、 教学科研、人力资源管理、设备设施、基本建设、财会统计等各项活动中形成的全部档案的总和，是医院各项工作的历史真实记录和有效原始凭据，也是国家档案的重要组成部分。古人云： “ 言而无文，行之不远 ” 。医学事业的发展悠久历史，蕴藏着思想、哲学、文化、道德等方面丰富的内涵。古代医学发

4、展史与现代医学发展史的积累，古代医学文献与现代医学文献的积累，古代医学与现代医学的传承和创新，为医院档案的形成创造了不断丰富、充实的基础条件。而当患者踏进医院接触医生就医中，即在接诊、检查、诊断、确诊以及治疗、心理、康复的全过程中，已经孕育产 生了医疗档案的基本内容。并随着医疗工作的深入和医院管理的不断完善，围绕医疗服务质量这一轴线的医学资料、管理资料、教学科研资料、人员结构资料、设备设施资料、基本建设资料、财会统计资料等对医院建设与发展具有宝贵价值的原始资料，自然便形成了医院的档案资料，被不断的收集、归档、整理以及被分类保存，最终成为医院档案。 1.2 医院档案管理工作的价值 医院档案是医院

5、现代化建设发展中不可或缺的重要部分之一，是医院宏观管理与微观管理的第一手信息，是众多从事医院管理者与医务工作者知识与智慧的结晶，是医院精 神文明建设与医院文化建设的重要内容，是医院建设与发展的宝贵财富。它不仅记录着医院兴衰发展的历史，从中可以看到医院从无到有、从小到大、从弱到强演变的历史过程，同时为医院现代化管理提供了可靠的依据和丰富的历史资料，使医院管理在现代医学模式转变中，由单纯经验型、粗放型向科学型、集约型转变，促进了医疗技术水平和医疗服务质量的不断提高，增加了社会效益与经济效益，全面提升了医院综合服务能力和水平，提高了医院的竞争实力。医院档案在医学活动中为总结前人经验准确、详实的第一手

6、资料，为后人推动医学事业的发展创造了条件和实践经验 。医院档案有利于医学科研成果的开发、推广和应用。在生命、心理、医学研究工作中，按照客观事物的运动规律，要想加快科学研究的进程，缩短研究时间，取得更多更大的科研成果，就必须拥有大量的充分可靠具有较强证明效力的资料和以及依据。而且还必须要通过医学科技资料的学术交流，才能达到更好地推广应用、服务社会和人类健康的目的。同时，医院档案也是医疗活动中维护医患双方利益的法律依据，对于处理医疗纠纷、保证医院稳定的工作秩序等具有不可替代的作用。 2 档案是医院管理工作的重要组成部分 医院档案档案工作为强化 医院科学管理提供了有力的支持和保证。 2.1 档案的资

7、产本质使之成为医院管理工作的动力和要素 医院档案是医院建设发展中的产物，是医院的资产中的一部分，它既是有形资产的依据和证明，又是知识产权等无形资产的依据和证明。作为资产，医院档案管理就可以投入到医院管理、经营、科研等活动中，可以把这些活动的全部过程完整地记录下来，并发挥档案资源的特有价值和作用，为各项实践活动提供参考依据，成为推动医院可持续发展的内在动力。这样，档案的功能必然成为发展生产力的要素，成为加快医院知识创新和医学科技成果转化 的重要条件。医院档案资料中蕴藏着丰富的知识与信息，把这些内容丰富的智力资源和无形资产运用到医院管理的实践中，就可以最大限度地调动医院职工的工作积极性和创造性，从

8、而实现医院管理、医疗技术和理论知识创新，特别是医学科学技术的创新和发展，加快实现医院管理模式、方式的现代化与科学化，全面提升医院综合竞争力和技术水平。 2.2 档案的信息属性确定了其历史价值 档案是把往复不断的现象和事物发生发展的全过程真实地记录下来，使每个阶段或某个瞬间变成永恒，成为人们观察研究事物本质、准确寻找事物发展内在规律 的最具效力的真实可靠依据。凭借档案的真实记录，把过去无法认识无法再现的东西，通过查看档案再现历史，使今天的人们可以认识到过去的事物；把今天没有认识的东西、未完成的事情，通过档案形式保留下来，供将来研究也一定会认识解决，这就是档案的信息本质属性所在。医院档案不仅可以通

9、过文字、数据、图表、图片等多种多样的形式反映医院管理、医疗、教学、科研等工作的信息，并通过不断积累丰富，为提高医疗技术水平和服务质量提供原始素材，而且还可使医院管理者利用档案信息，深刻地总结过去，汲取成功经验，准确地把握现在机遇条件，科学地判断决 策开创未来，从而有效避免诸多不利因素的影响，加速推进医院建设和发展的步伐。 2.3 档案在医院管理中的重要作用 加强医院档案管理工作，建立健全档案管理工作体制机制，不断丰富档案资源的积累，形成医院各项工作的信息源，并把档案的信息源功能渗透到医院管理工作和医院建设发展中的每个环节，才能真正充分发挥出医院档案的作用和价值。有利于医疗质量管理与医疗技术的提

10、高，对调整各项技术指标，开展新业务、新技术提供真实、准确、科学的依据。也有利于医院的设备设施建设和科学配置，通过对各种设施设备使用性能、使用率的 分析，掌握医疗设备的利用效果；通过对基本建设从设计、施工到竣工所形成的档案分析，把握医院整体环境的优化和流程的科学性，可以最大限度的保证维修、改造、重建不受影响和减少不必要的损失。有利于医学科研成果与医学技术的形成与推广应用，通过对档案信息源的利用，研究和发现地区多发疾病的病因和治疗、预防方法措施，促进临床科研与学术发展。有利于医院领导管理决策的科学化、系统化，使医院管理者通过对档案信息分析，了解医院发展不同时期不同阶段的状况，全面把握医院发展态势，

11、形成科学决策的有效依据等等。由此可见，医院档案资源在做好医 院各项工作，推进医院的建设发展中起着十分重要的作用。 3 加强医院档案管理的思路 二十一世纪是知识经济时代，与以往的任何时期的经济形态相比，人类社会的繁荣不是仅仅取决于资源、资本、硬件技术投入的数量、规模与增量，而更多地依赖于知识或信息的积累与利用，这无疑给档案事业的发展产生更为深远的影响，同时也为医院档案管理工作带来新的发展契机。 3.1 抓好档案管理的基础工作 医院档案管理涉及到收集、鉴定、整理、编目、保管、统计、检索与提供利用等内容，其中收集工作是档案管理工作的 起点，是档案管理的基础与前提条件。因此，必须高度重视档案收集工作，

12、建立健全档案管理网络系统，制订科学有效的规章制度，强化档案管理人员的责任意识，既要从做好当前工作需要出发，又要担负起积累知识和信息财富的职责，勇于担当起医院发展的重任。 3.2 树立档案开发利用观念 档案管理的目的不在于保存，而是在于开发利用，否则就失去了档案的意义。在医院经营管理的各项工作中，特别是重大决策的制定与实施，都需要参考大量的档案信息，只有将大量的档案信息经过加工整理和汇总，从中梳理归纳出能指导实践的理论依据， 并服务于现阶段医院的发展，使档案价值最大化。因此，医院必须重视开发利用档案资源工作，使之及时转化成为医院的社会效益与经济效益，通过档案管理科学化来促进医院的现代化建设。使医

13、院档案成为推进医院改革发展的重要力量之一。 3.3 提高医院档案管理者队伍素质 医院档案是知识经济的重要组成部分，知识经济是建立在知识与信息的生产、配置和使用基础上的经济，是以智力资源、无形资产为第一要素，以高技术产业为支柱的经济。在知识经济时代，档案的作用将更加明显，各行各业对档案信息的需求也会越来越迫切。同时，知识 经济时代的竞争，说到底是人才的竞争。档案管理工作也是如此，要保证医院档案事业持续、稳定发展，就必须努力培养一支政治思想好、专业知识基础雄厚、能力强和具有高素质、高层次、创新能力的医院档案管理人才队伍，要不断加强档案人员的业务培养和职业道德教育，特别要加强培育适应现代化发展需要的

14、服务型人才，为医院在新世纪的不断发展中提供及时、有效、准确、周到的服务。 3.4 加大投入保障医院档案工作发展需要 引进现代化的管理设施设备和技术，是医院档案管理未来的发展必然趋势。首先要配置好现代化的基础设施，引 进计算机等先进设施，搭建高效、便捷的档案信息服务平台。其次要做好档案资源的安全管理工作，要设立和配备专门的档案储存室和档案装具，并做好 “ 八防 ” 工作。现代化的管理模式，不仅可以大量节省人力、物力，并且方便查找、调阅，提高档案的利用率。现代化的管理系统保存的信息更加完整，保密度高，储存量更是原有的人力管理无法比拟的。此外，医院还要加强对建立医院管理系统、档案管理系统、药库管理系

15、统、病案统计管理系统等的重视，并且要实现全院计算机联网，为实现信息资源共享提供有效的保障。 3.5 创新管理实施现代化的档案管 理模式 建立现代化、自动化的档案管理体系是医院档案管理发展的必然要求。随着科学技术的快速发展，计算机网络技术已逐渐拓展应用到了人类社会发展的诸多领域，也极大的推动了医院的现代化建设进程，这就使医院电子档案量日渐增多，有效实现档案 信息管理的一体化，为档案信息源的统一规划、统一收集、统一加工统计提供方便，这是医院档案工作满足医院各项工作需要的必然要求。 4 结束语 在科学技术快速发展的今天，医院建设和发展空间越来越大。要想使医院档案在医院建设中发挥更大的作用，档案管理人员要与时 俱进，丰富并提高运用计算机的基本知识和水平，熟练地掌握各种电子文件的操作流程，做好迎接数字化的准备。要不断开拓创新，顺应时代发展，改进原有的管理模式，不断推进医院档案工作的发展，以确保发挥档案管理在医院建设中的作用。 参考文献 常秀云，刍议，事业单位档案管理的创新 J.黑龙江史志 .2013（ 17） . 邹海峰，张常强，新时期医院档案管理存在的问题及改进措施 J，医学信息， 2010（ 2） 史越华，谈新时期医院档案管理存在问题及发展思路 J，兰台世界，2013（ 6） . 作者简介 张继荣（ 1968 ），男，副研究馆员，大学本科学历，现就职于内蒙古锡林郭勒盟医院档案室。