1、浅谈糖尿病患者饮食护理 【摘要】糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足，或因其生物效应降低，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种全身疾病。患者常表现为口渴、多尿、多饮、多食和消瘦等症状。可导致眼、肾、神经、血管、心脏等组织，器官的慢性并发症。最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死，甚至危及生命。目前，我国糖尿病患者已近 2千万人，糖尿病已经成为一种日益严重的公共健康问题。无论 I 型糖尿病还是 II 型糖尿病，除采用药物控制血糖外，对糖尿病的饮食调节和饮食护理具有重要的现实意义。 【关键词】糖尿病 ;饮食 ;护理 【中图分类号】 R47
2、3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6455（ 2011）12-0290-01 饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗措施。合理地控制饮食，可以减轻 B细胞的负荷，有利于血糖水平的控制。糖尿病在临床上多以饮食、运动治疗为主，药物治疗为辅。不但要通过饮食治疗，控制血糖尽可能接近正常范围，延缓和减少各种并发症的发生，还要维持适当的体重，并进行日常工作和生活。因此使糖尿病患者能够主动地配合，自我照顾和管理好饮食，可以更好地提高糖友 的生活质量。 1 饮食治疗的目的 （ 1）供给足够的营养素。（ 2）减轻胰岛负担，糖尿病病人饮食护理纠正代谢紊乱，改善症状，使血糖、尿糖、血脂尽量达到正常或
3、接近正常，使身体能增加对糖的利用 。（ 3）预防或延缓并发症的发生和发展。（ 4）维持正常体重，使肥胖型患者体重下降，消瘦型患者体重上升。 2 糖尿病患者饮食原则及注意事项 2.1 合理安排膳食结构 应选择含糖分较少的绿色蔬菜为主。严格限制各种甜食，包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等。另外，土豆、红薯、 藕等富含热量的食物也应少吃。 2.2 提倡粗纤维含量较多的食品 如糙米，糖尿病病人饮食护理因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制血糖。 2.3 体重过重者，忌吃油炸、油煎食物 炒菜宜用植物油且少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
4、 2.4 限制饮酒 糖尿病患者是不适合饮酒的，尤其是过量饮酒，因酒精可导致低血糖，并导致胰岛素的分泌量减少。 2.5 少盐食品 每天食盐 6g,少吃腌制的菜类食物。做菜时，少放盐不宜咸，以免促进和加 重心、肾血管并发症。 2.6 选食水果的原则 以血糖控制稳定为前提（如空腹血糖 8.0mmol/L；餐后 2h 血糖 10.0mmol/L）；吃水果时间最好选在两餐之间。最好选含糖分较低的水果（草莓、猕猴桃、梨、菜瓜、哈密瓜等）。 3 糖尿病患者饮食治疗的意义 患者被确诊为糖尿病时，会产生恐惧、焦虑心理，也有无症状的患者，轻视疾病，对糖尿病的相关知识缺乏了解。首先了解患者的基本情况，如家庭、经济、
5、工作、性格、发病经过及掌握疾病知识的程度，然后有针对、个性化地进行指点。除普及一般知识 外，重点要让患者正确认识合理控制饮食，对配合治疗的重要意义，指导患者根据身高、标准体重、工作性质估算营养需要量，并帮助患者制定食谱，督促坚持执行。 营养咨询和宣传工作让患者了解有关糖尿病的基本知识，使之懂得饮食疗法是一项基本的治疗方法，以及控制饮食对疾病治疗的重要意义，从而能从心理上主动接受并配合治疗，坚持长期治疗。 合理控制饮食，每日摄入的总热量以患者个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节等情况来控制。在控制总热量的前提下科学、合理地安排饮食，定时定量定餐。 主食类食品占每日总
6、热量的 50% 55%，脂肪的供给量一般要求低于总热量的 30%，胆固醇的摄入量应 300 mg/d，蛋白质的供给量一般占总热量的 10% 20%，以优质蛋白为主，动物类蛋白和植物类蛋白各 50%， DN早期蛋白摄入量在 0.8 g/（ kg?d），占总热量的 10%以下， DN 临床期蛋白摄入量在 0.5 0.6 g/（ kg?d），占总热量的 7%以下，严格控制钠盐的摄入，每日 2 3 g，增加膳食纤维的摄入，每日 25 30 g，如燕麦、海藻类等，增加维生素、矿物质的摄入，如粗粮、干豆、新鲜蔬菜等。饮水量根据尿量 调整，要保证患者体重、血压的稳定。在多尿的状态下，过分限制水、盐摄入可能会出现低血压症状，导致肾脏血流量及灌注压降低，加重肾脏损害。故应适当增加水、盐摄入，使尿量增加，从而增加肾脏对毒素的排泄。 总之，应根据患者病情随时调整，灵活掌握，达到平衡膳食的目的。 参考文献 刘丽华，沈向清，张林芳 .糖尿病患者的饮食指导 .中华医药杂志， 2004，8： 112 程玉霞 .糖尿病肾病合并高血压的护理指导 .国际护理学杂志， 2007， 26（ 7）： 673-674
