1、营造护理安全文化在病房中的作用 【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6455（ 2011）12-0479-01 著名心理学家马洛斯把人的需求分 五 层次，第 是生存，第二就是安全，由此可见，护理安全对于我们来说是 么的重要 20 世纪 80 年代中期，国际上提出有关 “ 安全文化 ” 的概念。 随着人类疾病谱的变化和诊疗技术的发展 ,住院病人数量逐年上升 ,心脏病病种及其诊疗方法也在发生变化 ,需要护理管理者培养适应心血管专科发展的护士 ,使他们在实际工作中不断学习新知识、善于思考、勇于探索 ,为心内科病人提供更好的护理服务。 1 病房护理工作普遍存在的问题 1
2、 个 安全文化管理措施及体会 1.1 护士安全文化教育的培 训，树立护理安全意识 :安全文化强调纪律的严肃性 ,对护理人员具有约束作用，主要是通过各项规章制度及相关法律法规 ,及时通报其他医院有关安全的信息 ,组织医疗、护理纠纷的个案分析会等 ,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点 ,做到警钟长鸣、自觉做到有章可循，规范自己的行为 ,由 “ 要我安全 ” 转变为 “ 我要安全 ” 。 1.2 强化安全护理文化内涵，牢固树立安全护理理念 :安全文化具有特殊的安全理念、价值观。护理安全是指护理活动过程中，无护理并发症、差错、事故纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。及时提醒工作中的不
3、安全因素 ,并提出整改措施 ,鼓励大家坦率交流 ,进行自我工作评价 ,分享成功的经验和失误 ,主动报告不良事件隐患及提出合理化建议 ,并积极补台把差错隐患消灭在萌芽中。以人为本，注意发挥人的主体意识 ,能使护士在同一类型和模式的文化氛围中得到教化、培养 ,从而以相同的安全理念、思维模式、行为方式使员工在不同层次上联系起来、凝聚起来 ,确实把患者服务放到首位 ,落到实处 ,强调主动服务意识 ,加强巡视 ,做好心理疏导是提高安全性的措施。在病房工作中，用法律维护自己的合法权益的同时必须担负起法律责任，才能有效地保护老年患者的生命 健康。使每一位护理人员自觉树立安全护理理念。 1.3 重点培训病房中
4、的重点人员，使之转变理念 :落实各项制度 ,加强监控重点环节：护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。重点护士的管理 :对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导 ;合理搭配老、中、青值班人员 ,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神，轮转护士及新入科护士等 ,对她们进行法律意识教育 ,提高其抗风险意识及能力 ,同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士作带教老师 ,培养沟通技巧、临床操作技能 、加强工作责任心。使每位护士明确护理工作的对象是肩负着有生命的患者，珍视生命，尊重人的健康权利和尊严是我们护士的天职。使护理工作人员转变理念，在所
5、实施的护理过程中，应考虑的是患者的安全。重在细节管理 ,倡导 “ 精益求精 ” 、 “ 细致入微 ” 的工作态度，使每个护士启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事入手，从具体的工作造成的影响着眼，意识到自己的角色行为重关人命，从而营造一种强烈的职业安全氛围。 1.4 识别护理风险，倡导预防为主，风险最小的理念 :危重患者、老年患者、新患者护士长及责任护士应参与查 房 ,及时了解病情，在交接班时把上述患者作为交接班时讨论的重点 ,识别患者现存的和潜在的风险并做出评估 ,达成共识 ,提高各班的预见能力 ,备齐抢救物品及药品。重点环节的风险管理 ,如患者交接、护送检查、压疮预防。输血、特
6、殊用药、患者管道管理 ,及时做出风险识别、安全防范并在护理文件上体现。 1.5 加强风险督察，设立征求意见和出院电话访谈制度 :做好质量控制 ,持续整改 :不断修改完善各种护理质量标准 ,并组织学习 ,按标准实施各项护理工作。护士长定期与不定期进行质量检查 ,不足之处进行原因分析并及时整改 ,强化护理人员的 服务意识，每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析 ,查找原因 ,制订切实可行的整改措施 ,并检查整改落实情况。护士长定期召开公休座谈会及出院患者的访谈 ,认真听取患者及其家属的意见，并将征求到的意见及时反馈给每位护士，帮助分析意见产生的原因，提出改进建议，以督促
7、工作质量的提高。 2 效果评价 （ 1）安全文化起到了导向、凝聚、约束、督察的作用，使各项护理安全管理措施得到了有效的落实。患者的护理安全处于有效的保护之中， 2009 年 1 月至 2010 年 1 月 ,我院护理事故发生率为 0,无差错发生。 （ 2）护理质量显著提高 :2009 2010 年各项质控 据较 2008 年均有提高 ,全面完成了护理部年初制订的护理质量管理目标值。 （ 3）患者对护理服务满意度显著提高 :护理部每季度均进行患者满意度调查，满意度由 2006 年的 97%,上升到 2007 年的 98.3%,2007 年度收到表扬信 5 封 ,锦旗 3 面 ,取得了良好的社会效
8、益。 3 小结 安全理念是人们对安全活动、安全行为、安全环境、安全事物、安全原则、安全现实条件的基本态度和理念的总和。安全护理理念是指从事护理活 动中人们所持的安全文化。将安全文化视为管理思路运用到老年病房理管理中，从增强护士安全护理理念，明确护理目标，感悟工作责任，提高识别护理风险的能力。可减少护理风险的发生，降低老年病房护理缺陷，保证老年病区的护理质量。 参考文献 吴敏 , 马育旋 , 韦南茉 . 健康教育应用于术前探访的方法和意义 J . 现代护理 , 2001, 7（ 3）： 55 李亚玲 , 刘慧平 , 李娟 . 用排列图分析影响护理人员执业安全的因素及控制方法 J . 中国实用护理杂志 , 2005, 9（ 9） .
