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附表4 医疗机构综合监督执法检查参考标准（一）医院依法管理方面检查方面主办部门检查项目检查内容法律依据医院管理组织建立与运行办公室组织建立按照法律法规规定成立相关管理部门医疗机构管理条例及其实施细则、执业医师法、护士条例、传染病防治法、消毒管理办法、医疗事故处理条例、医疗废物管理条例、人类辅助生殖技术管理办法、人体器官移植条例、产前诊断管理办法及相关配套文件、医疗机构临床用血管理办法）、全国医院工作条例、医疗机构基本标准、医院工作制度、中医医院工作制度（试行）、医院工作制度的补充规定（试行）、医院工作人员职责中医医院工作人员职责（试行）、妇幼保健专业机构各级管理人员和技术人员职责等按照法律法规规定成立相关管理委员会组织运行管理组织、委员会等按规定履行相应职责，有工作记录医院管理制度建立与落实办公室医院管理制度建立制定统一的工作制度，内容齐全，汇编成册工作制度内容符合现行法律法规要求制定有相关方面的应急预
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