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胰岛素糖尿病胰岛细胞分泌胰岛素出现相对或绝对缺乏,和(或)胰岛素作用缺陷所引起。1型胰岛素分泌绝对缺乏必须用胰岛素终生治疗。2型先用口服降糖药(下一单元)。口服降糖药失效或存在禁忌证时,加用胰岛素。一、药理作用与临床评价(一)作用特点1.胰岛素(1)作用葡萄糖:增加利用,加速酵解和氧化,促进肝糖原和肌糖原合成与贮存,抑制糖原分解和糖异生血糖降低。脂肪:促进合成抑制分解,使酮体减少,纠正酮症酸中毒。蛋白质:促进合成,抑制分解。(2)分类A.根据胰岛素来源:人胰岛素、牛胰岛素和猪胰岛素。B.根据制备工艺:(1)由动物胰腺提取。(2)半合成或全合成。(3)胰岛素类似物。C. 根据胰岛素作用时间:(1)超短效胰岛素:门冬胰岛素、赖脯胰岛素。优点:皮下注射吸收较人胰岛素快3倍,起效迅速,持续时间短,能更加有效地控制餐后血糖。用药时间灵活,餐前或餐后立刻给药,可以达到与餐前30min注射常规胰
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