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甲方:_院,地址_,电话_乙方:姓名_,性别_,年龄_,住址_,电话_丙方:姓名_,性别_,年龄_,住址_,电话_,邮政编码_甲、乙、丙三方经自愿协商,达成如下协议:一、乙方自愿,并已向甲方提出申请,要求进甲方院入院住养。二、乙方系自费收养人员,丙方自愿承担付费义务,并保证按时缴付乙方在甲方住养期间所需一切费用。三、经甲方审查,乙方符合入院条件,同意乙方入院住养,并向乙方提供相应的住养服务。四、乙方享有的本协议所约定的权利,须以丙方履行本协议约定义务为必要条件,如丙方不履行,则乙方无资格享有本协议约定的权利。五、丙方应如实反映乙方的心理特征、思想行为、思维内容、有无障碍等情况,不得隐瞒。六、甲方按约定向乙方提供护理服务,但不承担监护人之法定义务。七、甲方的权利义务:(一)根据
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