1、医院档案管理的现状与改革研究 摘要：档案管理是医院发展的重要组成部分，同时也是医院的宝贵财富。医院档案是在医疗工作中形成的书面文档、录像、手术记录、会诊记录、 X光片等各种形式的档案，其关系到广大患者的生命健康以及医疗的科学发展。所以医院管理者应充分重视医疗档案管理工作，不断更新与尝试新的档案管理手段，以满足现代医疗发展对于档案的需求。 下载 关键词：医院管理；档案；现状；改革 中图分类号： R197 文献识别码： A 文章编号： 1001-828X（ 2015）019-000-01 一、目前医院档案管理状况 医疗档案管理工作是医院的重要工作内容，其影响着医院的整体管理水平。但目前医院的档案管
2、理工作还存在着一些问题，其主要表现在以下几方面： 1.档案管理人员专业技能与素质滞后 档案管理人员仍停留在只重视档案收集与保管，而忽视其利用价值的传统观念中，从而影响了医院档案资源走向信息、电子一体化道路的步伐 。计算机技术已应用于各项工作中，然而档案管理工作仍停留在书面保存，所配备硬件设施也不完善，这就降低了整体的工作效率与质量。同时，档案工作人员较少，而且知识结构不合理、现代科学知识贫乏、缺少高层次专业人才，这些情况已不适应新形势下的技术发展。 2.医院重视程度不足，经费投入较低 医院重视是提升档案管理工作的关键，但目前大多数医院仍将重心放在经济效益、科研、医疗方面，对档案管理工作不重视，
3、缺乏档案管理意识，在实际工作中对档案工作的资金投入不足，档案信息化管理工作开展不顺利，工作效率不高。 3.医疗档案资源利用率不足 虽然近年来社会对档案产生的社会效益和经济效益得到了广泛宣传，但市民仍对使用文件的有效性知之甚少。医院长期以来一直主要关注于医疗行业，有意或无意地忽略了相关的档案管理工作，在实际工作中的情况经常发生文件管理放任自流的现象。一些领导干部档案管理意识相对薄弱，由于受到有限的人员、设施、资金等因素的影响，档案管理是容易受到忽视。 4.医院档案管理制度不完善 多数医院的医疗记录没有一套科学的管理与规范制度，造成在医疗设备与医疗手段不断发展的今天，使很多 医疗成果未得到及时存档
4、，形成损失。有些虽进行了及时归档，但由于档案管理制度较为落后，造成存档内容缺漏、资料不符等现象。医院未建立档案人员奖励考核制度对于管理人员造成的工作失误，无法进行有效的考核，极易造成人员工作散漫无责任心，而一定的奖励制度将提高员工积极性。 二、推进医院档案管理现代化改革的举措 1.开发档案资源，实现档案的现代化管理 档案管理的主要目的是开发利用档案资源，能够提高档案的实用价值，从而更好的为医疗研究、医院及患者服务。 利用现代化、信息化手段进行档案 管理，逐步使电子档案代替纸质档案，构建信息化电子档案数据库，（ 1）利用计算机技术进行文件管理，将工作中形成的书面文档、录像、手术记录、会诊记录、
5、X 光片分别输入系统，同时配备扫描设备，改革单纯由人工录入资料的传统做法，提高档案管理的工作效率，这将使今后检索档案材料更加高效；（ 2）开发与医院管理信息系统相联网的档案管理系统，实现资源共享，以方便各科室查询医疗信息、患者病历，使查找档案材料的原始人力劳动变成在几分钟甚至数十秒钟便可解决的问题；（ 3）提高档案管理人员计算机能力，定期进行办公自动化等计算机技能培训，并 进行考试。 2.加强档案管理人员培训，提高档案管理人员素质 档案管理人员在日常管理工作中有着举足轻重的作用，所以应围绕信息化管理需求，采用多种方式培训高素质档案管理人才，不断充实档案管理的队伍。医院人力部门应定期组织相关工作
6、人员参加档案的专业培训与信息化继续教育，提高档案管理人员的业务和记录管理水平，同时对人员进行定期考核，创造良好的档案管理工作环境，让更多的医务工作者自觉参与到现代化、科学化档案管理的中。 3.增强医院全员的档案管理意识 领导重视是开展开展全新档案工 作的前提，应与医院医疗、硬件建设同步发展，这就要求做好档案工作宣传，使医院领导、职工都能认识到档案的重要性，从而自上而下的做好档案收集与利用工作。由于各方面的条件限制，医院档案工作长期属于冷门业务，这就制约了其的科学开发，并影响了资源的有效利用，没有使其真正使用在日常医疗研究与诊断中，造成了资源的浪费。 4.完善档案管理的规章管理 健全规章制度是档
7、案管理的关键，建立健全各项制度，包括档案收入制度、保管制度、提取制度、安全管理制度、人员考核管理制度等，并将其列入医院日常规章制度中，以其作为 考核标准。档案管理人员应以上述制度作为日常管理工作的的行为准则，同时医院管理部门应定期检查档案管理工作，对于不按制度归类档案、遗漏档案等行为进行扣罚，对于严格遵守准则的部门与个人给于奖励，并公开检查结果，并且将工作完成情况考核与年终考核挂钩，以明确管理人员责任，使档案管理工作规范化、及时化。 参考文献： 董毓贵 .医院综合档案管理的现状与对策 .江苏卫生事业管理， 2009， 6（ 20）： 112. 乌瑞祥，田跃珍 .浅谈如何加强医院档案管理工作 .中国论文下载中心 . 作者简介：郭 秀凤（ 1965?C），女，汉族，籍贯：内蒙古自治区乌兰察布市丰镇，本科，职务：馆员，研究方向：档案管理。
