1、,心脏骤停的先兆和诊断,病人神智突然丧失颈股大动脉切脉无跳动,心尖摸不到跳动测不到血压听不到心音抽搐 全身和局部发生,多在停跳10秒左右发生瞳孔扩大 心停跳后3060秒内发生,心 电 图 表 现,边检查,边抢救!切不可等检查再抢救!,室性早搏和 R on T心室扑动心室颤动心室停搏,R on T 型室性早搏,R on T 型室性早搏指室性早搏发生较早,出现在前一次心动周期的T波之上(落在T波顶峰或前支或后支,见下图),称为R on T现象。由于T波顶峰前0.03s附近为心室易颤期,故出现这种现象被认为是一种危险信号,特别是在急性心肌梗死之后易诱发室性心动过速或心室颤动。但在无器质性心脏病的普通
2、人群中发生的R on T 型室性早搏,一般不易诱发室性心动过速。,心 室 扑 动,心电图特征:心室频率为150250次/分钟,波幅粗大,节律尚规则。QRS波增宽明显,粗大,不能分清和ST段和T波的关系(如下图),心 室 颤 动,心电图特征:心室频率150300次/分钟,QRS波群与ST-T波完全消失,其波幅、形态、间隔完全不规则,心室颤动波每分钟频率可达6001700次/分钟。常与VF、Vf并存。 (如下图),心 室 停 搏,实指QRS综合波消失 ST-T 不见。有时可见整齐或不整齐 P 波,如有Af 可见大小不等 f 波,心室停博和 VF、Vf 交替出现或P-QRS-T全部消失。 (如下图),谢 谢!,