1、糖尿病酮症酸中毒 护理 查房 主持人：邓飞 主讲人： 李文芳 参加人员 ： 穆爱霞、石勇芳 吴丹 、 宁亚琦、贾菲、 李英英、魏莹莹 、 杨莉、 王慧敏、陶亚洁、杜桂菊 地点：内分代谢科示教室 时间： 2016、 05、 16 16:00 目录 一、主持人组织发言 二、相关知识 三、病史汇报 四、健康教育 五、主持人总结 主持人组织发言 护士长邓飞 ：今天我们科室聚到一起进行一次护理查房，查房的内容是“ 糖尿病酮症酸中毒 ”。查房的目的是使大家更好的掌握糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施，以防遇到急诊病人时手忙脚乱。下面由责任护士介绍病人入院经过及实施的护理计划。 糖尿病酮症酸中毒 (DKA)：是
2、糖尿病严重的急性病发症 ,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因感染 、胰岛素应用不当 、创伤 、手术、 妊娠、和分娩等诱发 . 酮症酸中毒定义： 酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。 酮体由 -羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质 。 糖尿病患者 由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。 发病机理： 当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。酸性物质在体内堆积超过了机体的
3、代偿能力时，血的 PH值就会下降（ 7.35），这时机体会出现 代谢性酸中毒 ，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。 1.多饮 、多尿、 多食 (三多 )和 消瘦 病史 （ 一 少） ; 2.食欲 下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍 ; 3.呼吸 深快且有烂苹果气味 ; 临床表现： 三多症状 4.严重者可出现脱水、尿少、皮肤弹性差、脉细速、反应迟钝甚至昏迷 . 5.酮症酸中毒接受治疗后，病情继续加重，血压下降，应考虑可能并发成人呼吸窘迫综合征、脑动脉血栓形成或弥散性血管内凝血等。 6.少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。 汇报病史 郑亚磊 男 24岁 未婚 主管医生：张建华 农民 汉族 26床 基本情况 2016、 5、 10 13:26 入院时间 发现血糖高 8个月，头晕伴乏力 1天 意识丧失 2小时 主诉 型糖尿病酮症酸中毒 诊断
