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外科练习题选择题.doc

三、病例分析题1.(1)该病人的诊断及诊断依据是什么?(2)非手术治疗的主要措施有哪些?(1)诊断为:急性机械性肠梗阻。(2) 诊断依据:腹痛、呕吐。腹式呼吸减弱,脐周压痛。叩诊鼓音,听诊肠鸣音亢进闻及气过水声。WBC:18109L,中性粒细胞占89。X线腹透:肠腔黏膜可见“鱼肋骨刺”影。(3) 非手术疗法:禁饮食,胃肠减压。体位:生命体征平稳,可给予平卧位。缓解腹痛:确定无肠绞痛或肠麻痹后可给阿托品类抗胆碱药,以解除胃肠道平滑肌痉挛。但不可随意给吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。输液、纠正水、电解质紊乱防止感染和毒血症。缓解腹胀:热敷或按摩腹部。2(1) 诊断? (2) 诊断依据是什么? (3) 治疗原则:1)诊断:急性阑尾炎2)依据: 转移性右下腹痛为阑尾炎的特点 右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑 血象高1.8109/L,中性88%(3)治疗:应急诊行阑尾切除术抗感染治疗3(1)诊断及诊断依据(2)进一步检查(3)治疗原则一、诊断及诊断依据(一)诊断 右额颞急性硬膜外血肿 (二)诊断

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