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妊娠的B超诊断.doc

写在课前的话妊娠12周以前称为早期妊娠,早期异常妊娠是妇科常见病、多发病,通过超声检查可直接观察妊娠早期胚胎在子宫内的位置、形态、生长发育状况,并可对异常妊娠做出早期诊断,提高早期异位妊娠诊断准确率,减少漏诊及误诊。 一、概述(一)早期妊娠超声检查的目的 对于一个早期妊娠的孕妇,衡量是否是正常妊娠,最简单而方面的就是进行超声检查。那么超声检查如何确定妊娠是否正常呢,主要关注以下两方面:妊娠的位置和生长情况。正常的妊娠是在宫腔内,超声比较好确定。对于发育是否正常,在不同时期,有不同的超声衡量指标。妊娠囊、卵黄囊、胚胎、胎心是我们确定一个宫内妊娠是否正常的主要观察指标。 (二)正常宫内妊娠的超声表现 1 、妊娠囊 对于一个正常的宫内孕,妊娠的最早超声表现是出现妊娠囊。妊娠囊通常会在4.5-5周时出现,如果发育正常,当 -HCG 1000 时, 经阴道超声应当能够见到妊娠囊,当 -HCG 1800 时,经腹超声可应能够显示妊娠囊。发育正常的妊娠囊增长速度是平均 1 mm /d。妊娠囊能为超声所分辨时,直径仅为1 -2 mm ,对于这么小的妊娠囊,

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