1、浅析如何加强公立医院固定资产管理摘要：固定资产是公立医院事业发展的重要资源，一定程度上决定着医院的生存与发展，是提高医疗技术水平、促进医院可持续发展的重要物质基础和客观条件。随着公立医院改革的不断深入，固定资产的管理的重要性更加凸显。本文从强化医院内部管理的角度出发，剖析目前公立医院固定资产管理过程中存在的问题，并提出相关对策及建议。 下载 关键词：公立医院；固定资产；管理问题及对策 一、 公立医院固定资产的特点 医院固定资产是医院从事医疗活动的物质基础，是医院管理体系的重要组成部分，对于医院的发展和医疗技术水平的提高起着十分重要的作用。但由于公立医院医院属于公益非盈利机构，承担着一定的社会责
2、任，因此，医院固定资产又有其与众不同的特殊性：第一，医疗设备一般单位价值高，专用性强，使用和维护具有较高的保密性和专业性，导致设备维修与养护收费价格高。因此，医院对高端设备的使用和维护都十分重视，建立了专门的操作规程和使用制度。第二，普通医疗设备种类及型号繁多，数量多且广泛分布于各临床、医技及管理科室，管理存在一定的难度。对该类固定资产的管理需要财务、使用科室、资产管理科室等多部门的通力协作，才能全面保证资产的有效管理和使用效率。第三，医院固定资产的所有权和使用权分离。公立医院固定资产大多来源于财政资金拨款或医院自有资金购入，属于国有资产的范畴，医院对拥有的固定资产只有使用权，没有处置权，不能
3、私自进行处置，资产的处置与报废要遵循相关规定进行。第四，医院会计制度将图书纳入固定资产管理，不计提累计折旧。 二、目前公立医院固定资产管理存在的问题 （一）固定资产投资时缺乏有效的市场论证和可行性分析 大型公立医院为了适应技术和发展需要，不断扩张规模，引进新型诊疗技术，购入高端仪器设备。然而医院在进行固定资产投资特别是购置大型医疗设备时，往往缺乏详尽的可行性分析，没有对资产的使用前景和投入产出进行有效评估，容易造成投资后固定资产利用率低甚至闲置的状态。 （二）医院固定资产管理权责不清，管理责任不明 多数医院没有成立专门的固定资产管理部门，不同类型的固定资产分属不同部门，多头管理导致管理职权不明
4、确。一般来说，设备科负责专用医疗设备的维护与调拨，一般都设有专人对单位价值较高的设备进行重点管理；桌椅、家具这些价值较低的资产则由后勤部门负责，这类资产因种类繁多、价值低廉、分布广泛，往往重视程度不够。对于医用病床、计算机、打印机等使用范围广、属于医疗设备但价值不高的固定资产则未明确是哪个部门的管理职责，在日常管理中，容易产生互相推诿的现象，不利于问题的解决。在固定资产盘点过程中出现盘盈盘亏之后，由于资产分布分散，权责不明，管理不到位，往往直接销账或调账了之，导致账目混乱，国有资产流失。 （三）固定资产处置报废手续执行不到位 公立医院固定资产属于国有资产范畴，按照国有资产处置管理，所有各类国有
5、资产的无偿转让、出售、置换、报损、报废等应当严格履行审批手续，未经批准不得处置。固定资产处置应当由主管部门审批，报财政部门备案，超过规定金额的，必须经主管部门初审同意后，报财政部门审批。报废处理时需按照要求，提供相关原始资产价值凭证如购货单（发票、收据）、工程决算副本、记账凭证影印件、固定资产卡片等，有关资产评估文件，资产报废的技术鉴定等。医院在执行报废手续时，应当按照规定程序进行报批，如违反国有资产管理制度，或者自行处理了之，将面临主管部门及财政部门的行政处罚。 三、提高固定资产管理效率的对策 （一）建立健全固定资产管理制度 要加强公立医院固定资产管理，关键在于各管理部门明确管理职能，履行各
6、自职责。医院应成立固定资产管理长效机制，设立资产管理办公室，负责全面组织与协调相关固定资产管理科室，拟定医院固定资产管理制度，参与论证固定资产购置，审定固定资产采购计划，审核大宗资产报废手续，组织资产清查等；设备部门负责对专业设备的采购、验收、调剂、维护、修理等工作，对设备进行常规维护与检测，做好大型设备购置的可行性分析报告的审核；总务部门负责房屋、建筑物的建设、维修工作，购置、调剂办公家具等一般设备。财务部门负责固定资产总账的管理，筹集采购资金，对固定资产利用效果进行综合评价，负责国有资产清理报废的上报工作并做出相关的账务处理。 （二）采用信息化的固定资产管理手段 按照医院会计制度要求，医院
7、应设立专门机构或专人对固定资产进行科学化管理。由于医院资产种类繁多，分布广泛，采用信息化对固定资产进行管理，简化了管理手续。利用信息化可以将固定资产科学分类登记，将各类资产的编码、名称、类别、使用部门、使用人、存放地点、使用时间等资产信息录入计算机信息系统，提高了管理质量和管理效率。信息化管理便于固定资产快速盘查，实时了解固定资产的动态，做到帐物相符、帐实相符，从而加强固定资产在入账、使用、盘点、报废处置等方面的管理。保障公立医院固定资产的安全及完整，不断提升固定资产的使用效率。 （三）加强固定资产购置的可行性论证与经营效益分析 公立医院在的固定资产购置特别是大型设备购置时，一定要严格把关，要进行充分的可行性论证和成本效益分析，加强研究与论证，根据医院经营特色、业务范围和医疗技术水平，购置合适的医疗设备，避免盲目扩张与跟风，减少医院由于投资或报废决策失误造成的损失。设备购置后要加强经营效益分析，分析设备使用情况，提高资产使用效率，减少资产闲置，最大限度发挥设备使用效益，并为以后的设备购置提供科学依据。 四、结束语 总之，公立医院应采用科学的方法，加强固定资产管理，维护医院资产的安全与完整，提高资产利用率，促进医院的可持续发展。 （作者单位：淮安市第四人民医院）
