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整合后-抗肿瘤药物的联合应用原则.doc

抗肿瘤药物的联合应用原则联合化疗是目前肿瘤化疗广泛应用的方法,在临床上单一应用某种化疗药物治疗肿瘤的方法已极少见。联合用药方案时应考虑以下几个方面的问题:(1)从细胞增殖动力学考虑:增殖缓慢、生长比率较低的实体瘤,G0期(静止期)细胞较多,可先用周期非特异性药物,杀灭增殖期和部分G0期细胞,使肿瘤变小,驱使G0期细胞进入增殖期,继而使用周期特异性药物杀灭之。对生长快、生长比率较高的肿瘤,处于增殖期的细胞较多,应先使用周期特异性药物,使大量处于增殖周期的瘤细胞被杀灭,以后再用周期非特异性药物杀伤其它各期细胞。待G0期细胞进入周期时,再重复上述疗法。同步化疗:是一种特殊的序贯疗法。先使用对S期(DNA合成期)细胞有作用的药物,使肿瘤细胞齐集于G1期(DNA合成前期),然后应用作用于G1期的药物,可使疗效提高。(2)从药物作用原理考虑:联合应用作用于不同环节的抗肿瘤药物,可使疗效增加。如烷化剂加抗代谢药物等。 (3)从药物毒性考虑:不同毒性的药物联合使用,可望降低毒性,避免不良反应的叠加,提高疗效。例如:泼尼松、长春新碱的骨髓抑制作用较小,将它们与其它药物联合使用

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