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基础护理操作流程.doc

1、1基础护理操作流程供护理本科使用编者:沈军 2008 年 3 月2目录卧床病人更换床单法3静脉输液5备用床6麻醉床7大量不保留灌肠8静脉取血9口腔护理10穿脱隔离衣11皮内注射与皮试液的配制12肌肉注射法13皮下注射法14手术室刷手规则15无菌技术操作16女病人导尿术17心肺复苏抢救护理程序18心肺复苏术19Replace Bedsheet with a Patient in20Intravenous Infusion 21Prepare Standby Bed 22Prepare Anesthesia Bed 23Enema 24Intravenous Phlebotomizing 25Or

2、al Cavity Nursing 26Put on and Take off the Barrier Gown 27Hypodermic Injection and Drug Solution Preparation for Skin Tes t 28Intramuscular Injection29Hypodermic Injection 30Hand Washing Principles in Surgery31Aseptic Techniques32Urethral Cathererization on Female Patient 33CPR Nursing Process in E

3、mergency 343前 言护理学基础课程,是护理专业学生的基础课程,也是护理专业学生的主干课程。是护理专业的重点课程,主干学科。其主要任务是使学生获得和掌握护理病人员所必须的基本理论、基本知识、基本技能。实验课是培养学生护理技能的重要环节,通过实验课学习和强化操练,培养学生良好的职业素质,较强的护理实践技能、敏锐的观察、分析和判断问题的能力。为后期其他护理专业课程的学习及临床护理打下坚实的基础。在此我们根据姜安丽主编的“十一五”国家级规划教材新编护理学基础的内容,结合任课教师上课了解到的学生实际情况编写了这本护理学基础操作流程图 。本书在编写、审定过程中,得到重庆医科大学护理学院的领导和专

4、家的热情指导和关怀,在此表示衷心的感谢!限于水平有限,书中难免会有一些疏漏和不成熟之处,敬请广大读者批评指正。编者2008 年 3 月4卧床病人更换床单法移回桌椅枕套、大单、中单、被套、带套床刷携物至床前更换大单及中单更换被套更换枕套用物准备解释移椅用物置于护理车上至床旁放松床尾被套、带套床刷协助病人平卧站床左侧平卧薪尝卧薪尝按内折法将棉胎拆成 S 型清洁被套铺于棉被上取出棉胎,套入清洁被套内按 S 型法整理棉被取出污被套将左右两侧齐床沿做成被筒,整理床尾棉被尾端内折平床垫协助病人取舒适卧位站床右侧协助病人左侧卧位松开右侧橡胶单、中单及底单中单向上卷至病人身下扫橡胶单橡胶单搭于病人身上卷大单于

5、病人身下扫床褥铺大单对侧向上卷于身下床头、床尾铺角塞大单中间部分于床垫下铺平橡胶单及中单塞入床垫下取下污中单扫橡胶单搭于病人身上取下污大单于护理车下层扫床褥依次铺好助病人翻身至右侧至床左侧5静脉输液操作后整理注射盘、药物、输液器、止血带、小垫枕、输液贴、输液架床刷移输液架至床前准备药物输液前准备穿刺用物准备核对解释询问是否排便初选静脉被套、带套床刷挂输液瓶排气放止血带、小垫枕扎止血带消毒皮肤再次排气 嘱握拳穿刺(通畅后)固定调节滴速观察记录取下止血带、小垫枕协助病人 取舒适卧位、交待注意事项整理床单位分类处理污物巡视观察检查药物消毒瓶塞检查输液器连接输液器关闭调节器开关见回血再进少许松止血带松

6、拳松调节器6备用床(被套法)套枕套大单、被套、枕套、被褥、枕芯于床尾携物至床前铺大单铺被套套被套用物准备移开床旁桌移椅至床尾置用物于椅上被套、带套床刷在椅面上操作至床右侧枕头开口背门放平移回床旁桌、椅查看床单位翻转棉褥、床垫并清洁依次铺好床右侧打开床头、床尾分别铺角塞入中间部分至对侧依次铺好床左侧打开至床尾将被盖向内齐床沿做成被筒同法铺好右侧棉被尾端折叠于床垫下套被套至床尾系带7麻醉床(被套法)套枕套大单、被套、枕套、橡皮单 2、中单2、麻醉盘、带套床刷携物至床前铺床铺被套套被套用物准备移开床旁桌移椅至床尾置用物于椅上床左侧打开至床尾床右侧铺单床头、床尾分别铺角塞入中间部分床右侧铺橡胶单距床头

7、 45-50cm上铺中单同塞入床垫下另一橡胶单、中单齐床头并塞入床垫下至床对侧依次铺好在椅面上操作至床右侧开口背门横立于床头移回床旁桌椅置麻醉盘于桌上移椅于棉被一侧床尾套被套至床尾系带下移棉被 15cm 内两侧内折成被筒尾端内折平床尾三折棉被于床一侧开口对门翻转床褥、床垫并清洁依次铺好平卧薪尝卧薪尝8大量不保留灌肠操作后整理治疗盘:灌肠筒、弯盘、肛管、手纸、棉签、凡士林、橡皮单、巾、一次性塑料手套一双配液携物至床前灌肠前准备灌肠用物准备取 1-2%肥皂液或 NS500-1000ml倒入灌肠筒中测量水温( 39-41 )嘱病人忍耐 5-10 分钟给便器或自解去橡皮单、巾整理床单位去围屏开窗配液用

8、物:大小量杯、热、凉水、水温计、纱布、1-2% 肥皂水或 NS屏风便器取下肛管放于消毒液中浸泡消毒挂灌肠筒于输液架上(距肛门40-60cm)润滑肛管排气,暴露肛门插管 7-10cm一手固定肛管,一手开放管夹嘱病人深呼吸完毕夹管放下灌肠筒取手纸拔肛管治疗盘放桌上移椅放便器核对解释关门窗档围屏协助病左侧位臀齐床沿脱裤至臀下垫橡皮单、巾9静脉取血注射盘、注射器、针头、止血带、小垫枕、盛血容器携物至床前取血前准备取血操作后整理用物准备核对解释平卧薪尝卧薪尝放小垫枕止血带初选静脉准备并检查注射器、针头系止血带消毒皮肤取下止血带、小垫枕整理床单位分类处理污物标本送验嘱握拳穿刺根据目的决定取血量嘱松拳松止血带拔针按压10口腔护理注:每次擦拭只夹一个棉球,由内向外擦.操作后整理清洁盘:治疗碗、镊子、止血钳、盐水棉球、弯盘、压舌板、吸水管、纱布擦试口腔用物准备检查口腔、擦拭口唇擦洗牙外面内面咬合面颊部(由里向外)( 先上后下 )上腭舌面舌下漱口检查携物至床前盘外:手电、石蜡油、棉签、漱口液

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