1、预防接种,2014-01-05,李 静,定义：,所谓预防接种，就是将人工制成的各种疫苗，采用不同的方法和途径接种到宝宝体内。疫苗的接种就相当于受到一次轻微的细菌或病毒的感染，迫使宝宝体内产生对这些细菌或者病毒的抵抗力，经过如此的锻炼，宝宝再遇到这些细菌或病毒时就不会患相应的传染性或感染性疾病了。 预防接种是将减低毒性的细菌、病毒制成菌苗或疫苗，通过注射、划痕、口服等方法，使小儿体内产生相应的抗体，可以保护小儿不患儿童期最危险的传染病,计划内疫苗,计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。 计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁
2、内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。,计划外疫苗,记划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。,原理,预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为 禁忌症
3、。每种疫苗所含抗原不同，禁忌症也会不同。,禁忌症,一般分两大类：第 一类是暂时禁忌症 早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于“暂时禁忌症” 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。第二类是绝对禁忌症 如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于“绝对禁忌证”，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。,疫苗反应,概述疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。,正常反应,局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制
4、剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 以下，持续 1 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，只有仔细地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。,异常反应,一般反应：不需任何处理，经适当休息就可恢复。局部反应较重时，可用清洁毛巾热敷，每天数次，每次1015分钟。全身反应可对症治疗，发烧、头痛时服一些解热镇痛
5、药，卧床休息、多喝开水、防止合并症及继发感染。局部化脓：首先要区别是感染性化脓还是无菌性化脓。感染性化脓以抗感染为主，必要时切开引流；而无菌性化脓不应切开，切开后伤口可能长期不愈合。较轻的无菌性化脓经过热敷后可自行吸收，较重的可用无菌注射器抽脓，如脓肿破溃或有空腔，就需要切开排脓，必要时扩创，剔除坏死组织，用抗生素预防继发感染。,异常反应,晕针：应立即平卧，头部放低些，注意保暖，喝些温开水或糖水，针刺人中、合谷、少商等穴位，一般短时即可恢复；严重的可皮下注射1：1000肾上腺素。急性精神性反应如癔病性发作等可用针灸、暗示疗法，严重的给些镇静剂。变态反应：如过敏性皮疹、血管神经性水肿可服抗过敏药
6、物如扑尔敏等。血管神经性水肿除服抗过敏药物外，可用湿毛巾热敷。过敏性紫癜为出血性皮疹，除应用抗过敏药物外，适当用止血药物，必要时使用激素。对于过敏性休克要使病人平卧，立即注射1：1000肾上腺素，密切注意观察病情，血压下降应给升压药，呼吸困难应吸入氧气，总之要注意及时处理，及时治疗抢救。,备注,采取预防接种预防传染病与打“丙球”有本质的区别。丙种球蛋白中主要成分是免疫球蛋白G和少量的免疫球蛋白A、M，它们在人体内的半衰期分别是23日、4日、9日，不可能在体内持久地维持，只能说它仅对一部分疾病有一个短暂的预防作用罢了。 特别应该指出的是，如在接种预防针前注射过丙种球蛋白，需间隔多少时间才能接种预防针呢？因为进入小儿体内的丙种球蛋白的抗体会干扰体内主动免疫的建立，会抑制特异性抗体的产生，换句话说，会影响预防接种的效果，所以需间隔46星期才可进行预防接种，特别是接种活的疫苗（如麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗）时，尤其应该注意。,
