1、绝密启用前2018 年 4 月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学(二)试题答案及评分参考(课程代码 03011)一、单项选择题:本大题共 30 小题,每小题 1 分,共 30 分1.A 2.B 3.C 4.A 5.D6.C 7.C 8.B 9.D 10.C11.C 12.D 13.B 14.D 15.B16.A 17.C 18.C 19.D 20.A 21.A 22.A 23.B 24.C 25.D26.C 27.D 28.D 29.B 30.A二、填空题:本大题共 10 空,每空 1 分,共 10 分31.体重; 身高(身长)32.卡介苗 乙肝疫苗33.面神经征; 腓反射34.规范3
2、5.多关节; 少关节36.1530三、名词解释题:本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分。37.一般小儿 23 岁后已能控制排尿(1 分), 如 5 岁以后的儿童(1 分)仍有经常性的不自主的排尿(1 分 ),称遗尿症38.自胎儿出生(1 分)脐带结扎(1 分) 到生后 28 天(1 分)为新生儿期39.是由嗜酸粒细胞、肥大 细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症(1 分) 。这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反 应性(1 分),引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状(1 分)。40.当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加 时(1 分),肝、脾和淋巴结可随
3、时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结增大(1 分)。同时末梢血液中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞(1 分) 。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血41.是指呼吸循环功能停止(1 分), 意识丧失或抽搐(1 分),脉搏消失,血压测不出(1 分)。心电图示心动 极缓- 停搏型或心室纤颤。四,简答题:本大题共 5 小题,每小题 5 分,共 25 分。42.(1)由上至下(或由头至尾 )(1 分)(2)由近到远(1 分)(3)由不协调到协调,由泛化到集中(1 分);(4)由粗动作到精细动作(1 分 )(5)先有正向动作后有相反动作(1 分)。43.(1)母乳蛋
4、白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少,在要儿胃内形成的蛋白 质凝块细小柔软(1 分)(2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收(1 分);(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌和双杆菌的生 长(1 分)(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好,铁吸收率高(1 分)(5)母乳中电解质浓度低,可减轻要儿尚未成熟的肾脏负 荷(1 分)。44.(1)观察咳嗽、痰液的性质,指导鼓励患儿有效咳嗽(1 分);对咳嗷无力的患儿,经常更换体位、拍背(1 分)(2)遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰(1 分)(3)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂,并观察药物疗效及不良反应(1 分);(
5、4)对喘愁严重的患儿,密切观察呼吸变化,若有呼吸困 难、发绀,及时吸氧(1 分)45.(1)应立即解开衣领、取平卧位,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅(1 分)(2)在上下牙齿之间放置牙垫,防止咬伤舌头。发作时,不可强行按压肢体以免引起骨折(1 分);(3)有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机 (1 分);(4)患儿未彻底清醒前,应有专人陪护,防止患儿因精神恍惚而 发生意外(1 分)(5)密切观察并记录患儿发作形式,神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化(1 分)。46.(1)清除毒物,防止继续吸收(1 分):首先将患儿移离现场,口服中毒者立即洗胃,除敌百虫外,可用 2%4%碳酸氢
6、钠洗胃(1 分)。对于皮肤接触中毒者,立即去除被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、碱水或 2%5%碳酸氢钠清洗皮肤(1 分)(2)积极采取对症治疗措施:清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸氧, 及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿(1 分)(3)应用解毒药物(1 分):如胆碱能神 经抑制剂、胆碱 酯酶复活剂。五、论述题:本大题共 2 小题,每小题 10 分,共 20 分47.(1)饮食管理的原则:根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐 渐增加饮食,不可操之过急(1分)。原则为 由少到多、由稀到稠、循序 渐进,逐步完成,直至恢复正常(1 分)(2)饮食管理的方法能量的供 给:轻度营养不
7、良患儿消化功能尚好,应在原有基础上逐渐增加(1 分)。中度、重度营养不良患儿,能量供 给从每日 165230kJkg(45 55kcal/kg)开始,逐步少量增加到500727kJ/kg(120170kcal/kg)(1 分) 待体重与身高比例接近正常后 ,恢复供给正常生理能量需要(1 分 );蛋白质 的供给:蛋白质的摄入量从每日 1.52g/kg 开始,逐步增加至 34.5g/kg(1分)。食物种 类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物(1 分);补充维 生素及微量元素(1 分)根据患儿病情 选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂养(1 分)建立良好的 饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物(1 分)48.(1)中度脱水(1 分);等渗性脱水 (1 分)(2)主要护理问题排便异常 (腹泻)体液不足有皮肤完整性受 损的危险 体温过高(以上每条 1 分,最多给 3 分)(3)皮肤护理措施选用柔软棉质尿布(1 分),勤更换,保持皮肤清洁干燥(1 分);每次便后用温水清洗臀部并吸干(1 分); 避免使用不透气塑料布或橡皮布(1 分)局部皮肤发红处涂以 5%鞣酸软膏或 40%氧化锌油(1 分) 。
