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定陶县2010年新农合补偿调整方案 作者：佚名 | 文章来源：本站原创 | 更新日期：2010年05月27日 | 浏览次数： 195 定陶县2010年新农合补偿调整方案一、管理模式全县统一实行住院统筹加门诊统筹的管理模式。不在设立新的家庭帐户，原家庭帐户结余者，可以继续使用，主要用于门诊医药费支出、健康查体支出，直至用完为止。二、基金分配2010年全县共筹集基金为120元/人。门诊统筹基金和查体基金按基金总额的35%提取；其中查体基金按基金总额的3%提取。住院统筹基金和风险基金按基金总额的65%提取；其中风险基金应按基金总额的10%提取。三、报销比例。（一）门诊报销乡镇卫生院或经验收合格纳入乡村卫生一体化管理的规范化卫生室发生的门诊费用，报销不设起付线。家庭帐户有结余者，先报销家庭帐户按100%报销；家庭帐户用完后可继续从门诊统筹基金中报销40%，年内最高封顶线100元。对长期用药的慢性病患者，其病种，诊断标准及封顶线另行制定。（二）、住院报销1、起付线、封顶线。按医疗机构级别，设立不同的起付线。一级定点医疗机构为100元
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