1、大英县中医医院扶贫攻坚实施方案一、对象范围全县建档立卡贫困户住院医疗救助、蓬莱镇辖区建档立卡平困户健康体检、对口帮扶金元镇峦苍柏村建档立卡贫困户。二、目标任务在 2017 年将金元镇峦苍柏村 21 户贫困户按照“工作到村、扶贫到户、精准到人”的原则，使其彻底脱贫。在2016 年 11 底完成蓬莱镇辖区共 49 个行政村，贫困人口共计 3880 人的健康体检工作。全面落实建档立卡贫困户住院报销和门诊免费项目政策，全面落实建档立卡贫困孕产妇免费住院工作，全面落实贫困人口就医绿色通道工作。三、实施措施（一）成立组织机构成立以院长为组长的扶贫工作领导小组，明确职责，分工协作，监督落实到位。（二）结对帮
2、扶，精准扶贫工会牵头，工会主席驻村落实帮扶。通过走访、摸底、调查研究，根据贫困户自身能力和村自然条件，制定和落实具体脱贫项目，如：养殖脱贫、种植脱贫、技术脱贫等，使金元镇峦苍柏村 21 户贫困户如期彻底脱贫。（三）进村入户，健康体检公共卫生科牵头，组织医疗体检小分队，进村入户对蓬莱镇辖区共 49 个行政村， 3880 人的贫困人口进行健康体检、建档立卡、扶贫政策宣传。对体检发现急需治疗的贫困户及时向相关科室交接，使其疾病得到有效治疗，助其恢复健康身体早日脱贫。（1）为辖区内农村居民免费建立电子健康档案。负责调查、了解农村群众身体状况、卫生习惯和病史，登记基本信息，建立电子健康档案，确保重点对象
3、每人有一份电子健康档案。（2）免费进行健康体检服务。提供预防接种服务，为0-6 岁儿童提供免费健康体格检查和生长发育指导服务。为老年人免费进行健康检查、随访管理。（3）免费提供妇幼卫生健康服务。深入实施医改妇幼重大专项工作,积极开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，规范实施农村孕产妇住院分娩补助项目，逐步扩大农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目实施范围。为农村妇女孕前期、孕早期发放叶酸等人口出生缺陷预防和干预。进一步加大妇幼卫生区域协作和对口支援力度,提高基层妇幼健康服务能力。（4）提供免费签约服务。与群众签订服务契约，免费提供基本公共卫生服务、转诊服务和卫生政策宣讲，建档立卡贫困人口的重点对象签
4、约覆盖率达 80%以上。（5）实施慢病综合防治行动计划。深入推进高血压、糖尿病健康管理服务，开展送医上门，为高血压糖尿病患者综合提供“筛查、随访评估、分类干预、健康体检、知识宣教”等服务。（6）加强健康教育。在基本公共卫生服务项目健康教育服务规范要求的基础上，针对贫困地区和贫困群众，增加发放健康宣教处方等资料，扩大宣传范围，增强宣传力度。（四）开通住院绿色通道、相关政策落实到位1、医务科强化督导检查，落实医疗质量和医疗安全核心制度，严格规范诊疗服务行为，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。2、医保办完善住院、出院及报账流程（1）建档立卡贫
5、困人口住院实行先诊疗后结算制度，不缴纳住院预付款，贫困人口患者只需在出院时支付自负医疗费用，个人自付费用只占住院医疗总费用的 10%以内。（2）在门诊大厅挂号处和出入院办理处专门设置“贫困人口就医绿色通道”手续办理处，制作专门标志，窗口备份经扶贫部门审核认定的精准扶贫建档立卡贫困人口名单，以方便贫困人口患者咨询和办理就医手续。（3）使用“绿色通道专用章”，由挂号室和出入院处保管，并制定“绿色通道专用章”保管和使用制度，交院办审批和备案。（4）进入“贫困人口就医绿色通道”的患者应提交户口薄及本人身份证原件，经办人员应核对证件和建档立卡贫困人口名单，确认无误后在挂号单或入院证患者姓名后注明系建档立
6、卡贫困人口，加盖“贫困人口就医绿色通道专用章”并留存身份证复印件，逐一登记；院内各职能科室凭加盖“贫困人口就医绿色通道专用章”的挂号单或入院证为贫困人口患者本人提供符合相应政策规定的医疗救助服务。（5）建档立卡贫困孕产妇实行“住院先诊疗后结算”制度，100%提供“一站式”服务。贫困孕产妇与医保办签订费用结算协议，并将医保证件、身份证、户口本等交医保办代管，诊疗结束后由医保办与各类医疗保障经办机构直接结算。3、相关科室严格执行相关政策规定（1）为贫困人口患者提供医疗救助服务的临床科室治疗结束时应出具贫困人口患者医疗救助服务确认单，经患者或监护人员确认签字后妥善保管（医保、扶贫部门有明确规定的，应
7、同时执行其相关规定）。（2）将“贫困人口就医绿色通道”和“急诊绿色通道”制度有机结合，确保急诊危重患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。（3）各科室全面落实控制医疗费用有关规定，坚决杜绝大处方、大检查、开贵药、滥用抗生素等过度医疗行为。对贫困户门诊就诊免收一般诊疗费，贫困户住院患者免收院内会诊费，为贫困户免费开展白内障复明手术。（4）全面推行自然分娩，严格控制非医学指征的剖宫产手术，平困孕产妇剖宫产率控制在 20%以下。禁止对贫困孕产妇住院分娩使用自费药品、贵重药品和附加其他自费服务项目，严格控制进口高值耗材、一次性医疗耗材（含一次性产包及器具）、非必须使用耗材的临床应用，严禁产生不合规医疗费用，产生所有不合规医疗费用全部由科室自行承担。单胎顺产不高于 1600 元，双胎顺产、阴道助产不高于 2000 元，一般剖宫产不高于 3200 元，伴有合并症、并发症和危急重症孕产妇除外。（五）加强政策宣传，定期进行信息公示信息科在医院网站、微信、QQ 群、电子显示屏积极宣传扶贫相关政策及信息。医务科收集各部门扶贫进展信息资料，定期制作展板对外公示。本方案从即日起立即执行，对违反扶贫政策规定的个人和科室将按上级文件规定予以严惩。
