肺功能检查小常识.doc

1、肺功能检查小常识肺功能检查有什么临床意义？肺 功 能 的 诊 断 与 评 估 是 呼 吸 系 统 疾 病 的 三 大 诊 断 之 一 。 可 用 于 呼 吸 系 统疾 病 的 早 期 诊 断 、 呼 吸 困 难 的 病 因 鉴 别 、 病 情 严 重 程 度 的 判 断 、 药 物 等 治 疗效 果 的 评 估 、 胸 腹 部 外 科 手 术 的 危 险 度 评 估 、 劳 动 和 职 业 性 肺 病 的 评 估 和 危重 症 疾 病 的 监 护 。哪些人适宜做肺功能检查？ 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定 期 复 查 监 控 病 程 发 展 季 节 性 咳

2、 喘 发 作 看 是 否 患 有 哮 喘 有 慢 性 咳 嗽 、 呼 吸 困 难 、 气 促 、 喘 息 、 胸 闷 等 表 现 的 病 人 明确 原 因 反 复 上 呼 吸 道 感 染 者 观 察 肺 功 能 是 否 有 损 伤 吸 烟 并 长 期 咳 嗽 ， 或 长 期 大 量 吸 烟 者 看 小 气 道 功 能 是 否 改 变 胸 片 异 常 判 断 肺 功 能 损 害 程 度 麻 醉 、 外 科 手 术 前 评 估 手 术 风 险 ， 以 及 术 后 恢 复 的 预 测 呼 吸 疾 病 临 床 治 疗 后 的 疗 效 评 估 和 疾 病 进 展 评 估 健 康 体 检肺功能检查前需要注

3、意什么？良 好 的 配 合 对 肺 功 能 检 查 至 关 重 要 。 为 了 使 您 尽 快 掌 握 检 查 方 法 ， 正 确配 合 医 生 的 操 作 ， 获 得 可 靠 的 结 果 ， 请 您 按 如 下 要 求 进 行 准 备 ： 检 查 前 安 静 休 息 15 分 钟 练 习 用 口 深 吸 气 后 ， 再 快 速 用 力 （ 爆 发 力 ） 吹 气 并 持 续 6 秒 不 中断 的 动 作 （ 如 ： 吹 蜡 烛 ） 需 按 医 嘱 要 求 停 用 相 应 支 气 管 扩 张 剂 ， 如 茶 碱 类 、 2 受 体 激 动 剂 、激 素 类 ， 抗 过 敏 药 等 ， 如 不

4、明 白 请 向 医 生 咨 询 当 天 可 以 如 常 进 食 早 餐肺功能检查会有不适吗？肺功能检查对我有没有伤害？肺 功 能 检 查 主 要 了 解 您 的 呼 吸 能 力 ， 一 般 是 很 安 全 的 。 但 有 些 项 目 偶 尔会 引 起 一 些 不 适 ， 如 咳 嗽 、 胸 闷 、 气 紧 、 喘 鸣 、 心 悸 、 轻 微 手 颤 、 声 嘶 、 咽痛 、 头 晕 、 头 痛 、 面 红 等 ， 一 般 可 经 药 物 治 疗 或 休 息 后 自 行 缓 解 。 部 分 病 人检 查 前 需 注 意 排 除 不 适 宜 检 查 的 情 况 。 请 咨 询 您 的 医 生 。哪

5、些病人不适宜做肺功能检查？ 近 周 内 有 大 咯 血 、 气 胸 、 巨 大 肺 大 泡 、 心 功 能 不 稳 定 者 ； 支 气 管 扩 张 剂 过 敏 者 ； 喉 头 或 声 带 水 肿 、 中 度 或 以 上 通 气 功 能 异 常 者 不 宜 进 行 支 气 管 激 发试 验 。您 的 医 生 会 根 据 您 的 具 体 情 况 来 选 择 相 应 的 检 查 方 法 。儿童可以做肺功能吗？一 般 6 岁 以 上 的 儿 童 可 以 配 合 做 肺 通 气 功 能 检 查 、 支 气 管 激 发 试 验 、 支气 管 舒 张 试 验 等 肺 功 能 检 查 项 目 。 对 于 个

6、别 配 合 良 好 的 儿 童 ， 年 龄 还 可 适 当放 宽 至 4 岁 。 3 岁 以 下 婴 幼 儿 肺 功 能 检 测 则 需 要 特 殊 的 仪 器 和 设 备 才 能 进 行 。哪些儿童需要做肺功能？ 反 复 咳 嗽 或 伴 有 喘 息 ； 咳 嗽 持 续 2-3 周 以 上 ， 抗 生 素 治 疗 无 效 ； 反 复 “感 冒 ”发 展 到 下 呼 吸 道 ， 持 续 10 天 以 上 ； 哮 喘 患 儿 病 情 评 估 ； 急 性 发 作 的 呛 咳 、 声 音 嘶 哑 、 呼 吸 困 难 ； 婴 幼 儿 急 性 支 气 管 炎 、 肺 炎 与 哮 喘 的 早 期 鉴 别 ；

7、 其 他 呼 吸 系 统 疾 病 。肺功能检查常用项目简介1、肺通气功能检查肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，与呼吸幅度、用力大小有关，能较好的反映肺通气能力，是一系列肺功能检查中最基本的初检例项。临床用途：判断通气功能障碍类型及程度，协助诊断临床疾病。进行劳动能力鉴定。疾病治疗疗效评价。2、支气管激发试验支气管激发试验是通过吸入某些刺激物了解支气管缩窄或舒张程度的检查，是诊断哮喘的重要检查方法之一。3、支气管舒张试验支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂前后肺功能变化的检查，临床上主要用于诊断支气管哮喘、急性或慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。注意事项：为避免舒

8、张药物对试验结果的影响，激发或舒张试验前应停用吸入性短效2 受体兴奋剂或抗胆碱能药 46 小时、口服短效 2 受体兴奋剂或茶碱 8 小时、长效或缓释型 1224 小时以上。4、弥散功能检查是了解肺气体交换能力的检查。对肺间质性疾病如肺纤维化、间质性肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗评估有重要价值。5、肺容积测定了解呼吸容量的变化。常见的检查指标有肺活量、潮气量、残气量等。有助于判断限制性肺疾病如肺肿瘤、肺部炎症、肺不张或纤维化、胸廓活动障碍性病变如类风湿性关节炎、脊髓灰质炎、脊柱畸形等疾病。6、气道阻力测定气道阻力检查用于测定受试者的气道通畅性。对气道阻塞性疾病如支气管哮喘、慢性

9、阻塞性肺疾病等的诊断和疗效评估有重要的参考价值。特别适用于不能进行常规用力通气功能检查的受试者。7、运动心肺功能运动心肺功能检查亦称心肺运动试验，可了解在运动负荷状态下的心血管和呼吸的代偿反应能力。主要适用于：呼吸困难的鉴别诊断、心血管和肺疾患治疗的效果评定、评估外科大手术的危险性及预后、评估器官移植生存潜能（心脏移植、肺移植等） 、康复医学运动处方个体化制定等。8、6 分钟步行检查和 12 分钟步行检查6 分钟步行检查是一简单的运动功能检查，是测定在特定的时间内一定水平过程中受试者可步行的距离。该检查的优点在于需用的设备少，结果重复性好，并且适用于不能进行平板或者功率自行车运动检查者或者严重

10、虚弱者，而且结果与最大运动检查的耗氧量相关，与功能状况相关。可用来评价心肺功能中度至严重受损患者的运动耐量。9、运动激发试验常用于儿童的气道反应性检查。通过运动平板、踏车或跑楼梯运动等方式激发。10、鼻气道阻力测定了解鼻气道的阻力变化。可用于评估病人鼻塞的程度；鼻粘膜激发试验为将特异性或非特异性的激发物直接接触鼻粘膜，诱发出典型的变应性鼻炎症状。该试验安全、可靠、重复性好、无明显的全身副作用，是诊断变应性鼻炎的重要检查之一，也是评判药物疗效的客观指标；并可用于对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行监测、以及鼻内疾病手术效果的评价等方面。11、鼻激发试验鼻粘膜激发试验将特异性或非特异性的激发物直接接触鼻粘膜，可诱发出变应性鼻炎病人喷嚏、鼻塞、鼻溢液等典型症状，并可引起鼻粘膜充血水肿、鼻呼吸气流减少以及气道阻力增高等一系列病理生理改变，在变应性鼻炎的诊断和疗效判定时，具有与支气管激发试验之于哮喘般的重要价值，而特异性的鼻激发试验更是诊断职业性鼻炎的金标准。