公立医院绩效考核表.doc

1、1公立医院绩效考核评估表单位： 检查时间： 考核指标 考核内容 考核要点与办法 考核负责人 扣分原因 得分党 风 廉 政 建 设 （2 分 ）认真落实党风廉政责任制,制定实施方案，扎 实推进廉政文化 进医院活动，推行党务、院务公开工作。查责任书、 实施方案、活 动开展，缺一项扣 1 分。民 主 决 策 （2 分 ） 认真落实民主集中制,坚持重大事项集体研究。因决策失 误 造成重大经济损失或危害，扣 1 分。（1（班子自身建设（5 分）合 作 共 事 （1 分 ） 班子团结,工作协调,办事效率高。 领导班子不团结，甚至影响工作或造成不良影响，扣 1 分。李珍华指 令 性 任 务 完 成 情 况

2、（2分 ）不折不扣完成民生工程、突发 公共卫生事件应急处置、救灾防病、医疗保障、预防保健、援疆支农、医院改革等指令性工作任务。每缺一项扣0.5 分。李珍华（二）单位执行能力（5 分） 绩 效 考 核 管 理 （3 分 ） 建 立 科 学 合 理 的 绩 效 考 核 办 法 ，突 出 服 务 质 量 、数 量 ，体 现 对 临 床 一 线 、业 务骨 干 等 医 务 人 员 倾 斜 。查阅资料、现场查看，未执行不得分。 陈元坤安 全 生 产 工 作 （2 分 ） 认真落实各项安全生产责任制。 发生安全生产事故，扣 2 分。 刘晓明社 会 治 安 综 合 治 理 （1 分 ） 发生重大失盗案件（或

3、一般失窃治安案件 10 起以上）、刑事案件或社会治安综合治理考核不达标，扣 2 分。 刘晓明（三）单位平安建设（5 分）计 划 生 育 工 作 （2 分 ） 严禁利用超等技术进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性流引产。发生违反计划生育政策案件，扣 3 分 严春梅行风集中整治（2 分） 无收受“红包”、 “回扣” 、私自收费等现象，一 经查实， 该大项 不得分。 李珍华医疗服务收费（1 分） 医疗服务收费公开、透明，并按规定项目、标准收费。每 发生一起违规收费，该项不得分。 吴舒定性考核20分（四）卫生行风建设（5 分） 服务投诉处理（2 分）贯彻落实医院投诉管理办法（试行），实行“ 首诉负责制”

4、，设立或指定部门统一接受、处理患者和医 务人员投诉， 对医疗服务投诉 ，有接待、登记、调查、处理、反馈。对推诿扯皮， 查处不力，致使投 诉人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的，该项不得分。陈元坤2考核指标 考核内容 考核要点与办法 考核负责人 扣分原因 得分执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制；优先配备使用国家基本药物，使用全省公立医疗机构基本用药目录内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于80%（8 分）100%执行得满分；未执行零差率 销售、 全省公立医疗机构基本用药目录内药品采购金额的比例低于 80%的不得分，发现一种或一种以上药品未实行网上集中采购的

5、扣 1 分。吴舒药占比（2 分） 县综合医院为 50%、中医院为 55%。查阅资料，每增加 5 个百分点扣 1分。 吴舒门诊均次费用、住院均次费用5% （中药饮片不计入费用）。 （4 分）通过医保和新农合平台查阅上一年和本年度次均住院费用，每增加 1个百分点扣 1 分。 朱宗智单病种费用（3 分）执行天长市扩大新农合住院按病种付费实施方案，每病种次均费用高于同期要求的（1 分），每高 1%扣 0.1 分，临床路径入组率50%（1 分），入组完成率70%（1 分），每低 1%扣 0.1 分。朱宗智规范药物使用（3 分） 注射剂处方百分比30%，药占比低于 45%，目录外药品比例低于 8%，基本药

6、物使用率30%，每相差 1%扣 0.5 分。 吴舒实际补偿比65%，按病种付费比例15%。 （2 分） 通过医保或新农合平台查阅，每降低 1 个百分点扣 0.5 分。 朱宗智（一）药品零差率执行情况及费用控制（25 分）抗菌药物使用（3 分）严格执行卫生部抗菌药物临床应用管理办法，门诊患者抗菌 药物的处方比例不超过 20，住院患者抗菌 药物使用率不超过 60, 抗菌药物使用强度控制在 40DDDs 以下。全年抗菌药物使用品种不超过 35 种。超过规定比例各扣 1 分。陈元坤医疗质量（10 分）甲级病历率95，处方合格率98，入出院 诊断符合率95，手 术前后诊断符合率90，急危重症抢救成功率8

7、5%，医院感染率控制8%，无菌手 术 切口感染率控制1.5%，大型医 疗设备检查阳性率70%。入住 3 日确 诊率90%，剖 宫产率30%，每 项 1 分。查阅资料与上年同期发生数环比，一项达不到扣 1 分。陈元坤定量考核80分（二 ）服 务质 量 （20分）优质护理（2 分）按要求开展优质护理，加强临 床护理规范管理，目 标值 100%，未达到要求扣 0.5 分。 陈元坤3考核指标 考核内容 考核要点与办法 考核负责人 扣分原因 得分服务流程(2 分)挂号、划价、收费、 取药等服务窗口等候时间10 分钟。急诊院内会诊10 分钟内到位，合格率75%。每 项 1 分，达不到扣 1 分。 陈元坤即

8、时结报（3 分）与医疗保障管理机构协作配合， 实行住院病人即时结报(不含意外伤害)90%。通 过医保或新 农合平台查阅，每降低 5 个百分点扣 1 分。 朱宗智医疗安全（3 分）医疗事故（差错）和医疗纠纷（事件）按规定及时妥善处理，医院负主要责任的医疗事故数为零，输血安全事故 为零.医院感染暴发 事件为零，医疗纠纷赔偿不超过保费的额度 80%。发生事故该项不得分。陈元坤门诊、出院、手术人次(5 分)年门诊人次、出院人次、手术人次与上年同期相比上涨5%。通过医保或新农合平台查阅，每降低 1 个百分点扣 1 分。 朱宗智门诊、住院病人中医治疗率（2 分）门诊中医治疗率中医院80%、 综合医院中医科

9、85%；住院病人中医治疗率中医院60%、综合医院中医科70%。查阅资料，每降低 5 个百分点扣 1 分。陈元坤中医院非药物治疗及综合医院中医床位数（2 分）中医院非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例10%，综合医院中医床位数占标准床位数的比例5%。 查阅资料，每降低 1 个百分点扣 1 分。吴舒（三 ）服 务数 量（10 分）对口支援任务(1 分) 完成率 100，未完成扣 1 分。 陈元坤人力效率(2 分) 医护比不低于 1:2（1 分），低于 1:2 扣 1 分。卫技人员占比不低于80%（1 分），每降低 1%扣 0.1 分，扣完本项为止。 严春梅床位效率(3 分)病床使用率90%

10、（1.5 分）,达不到规定要求,每低 1%扣 0.5 分;平均住院床日10 天（1.5 分）,达不到规定要求,每超过 1 天扣 0.5 分。 吴舒（4（工 作效 率（6 分 ）成本效率(1 分) 推行全成本费用控制，成本费 用利润率5 ，每降 1%扣 0.2 分。 吴舒资产管理(2 分) 净资产增长率6%（1 分）,出现负增长,本项不得分,达不到规定要求的,每低 1%扣 0.5 分;资产负债率50%（1 分）,每超过 1%扣 0.5 分。 吴舒定量考核80分（5（资 产运 营（6 分 ） 支出管理(2 分) 百元医疗收入同期 CPI 增长率， 卫生材料消耗比25%,每高 1%扣0.2 分;未经

11、批准增自购买大型 仪器设备(5 万元以上),每台扣 0.5 分;药品设备卫生材料与采购不符合规定的,每例扣 0.5 分。吴舒4考核指标 考核内容 考核要点与办法 考核负责人 扣分原因 得分人员支出占总支出的比例35% （2 分）查阅资料，剔除新建医院一次性投入较大的固定资产，每降低 1 个百分点扣 0.5 分。 吴舒医学论文(2 分) 年度内每百名专业技术人员公开发表国家级论文 3 篇以上；省级论文4 篇以上，每少 1 篇扣 0.5 分，扣完本项为止。 严春梅医药科研(1 分) 获得省科技厅鉴定得 1 分，获 得滁州市科技局鉴定得 0.5 分， 获得天长市鉴定得 0.3 分。 严春梅（6（发

12、展潜 力（4 分 ）经费投入(1 分) 按业务收入的 1提取学科与人才建设基金， 实行专项使用。 吴舒患 者 满 意 度 (3 分 ) 满意率 90以上。调查门诊患者 30 名，住院患者 20 名。每提高 5%加1 分, 每下降 5%扣 1 分。 陈元坤社 会 满 意 度 (3 分 ) 满意率 90以上。调查人大代表、政协委员及其他至少 5 个以上部门20 人。每提高 5%加 1 分, 每下降 5%扣 1 分。 陈元坤（七）服务评价（9 分）职 工 满 意 度 (3 分 ) 满意率 90以上。至少调查 20 人以上。每提高 5%加 1 分, 每下降 5%扣 1 分。 严春梅单位负责人签字： 考核人员签字： 总得分：